Circulation（半数心梗并无症状,无症状心梗更,要命）
杨进刚阜外研究者介绍说，由于没有症状，患者多发生了心梗而浑然不觉，只有在接受心电图检查才被发现。
转载：请标明“中国循环杂志”
【一生可能只见一次的病例】
研究者发现，无症状心梗并不少见，占全部心梗的45%，而且增加3倍的心原性死亡风险，和34%的全因死亡风险。
心梗发作时都有胸痛、大汗淋漓等各种症状？非也。近期发表于Circulation上的一项研究显示，有半数心梗并无症状，而且更“要命”。
而对于这些心上之“伤”，仅有1.7%通过心电图和临床症状判断曾发生心肌梗死，剩下的6.2%无论是心电图还是临床，都没有任何表现。
“很多疑难复杂病例，一个医生一生也只能见到一次。”而《GAP-CCBC精彩病例荟萃2015》就是这样一本书。
无独有偶，去年在JAMA上发表的MESA研究的一项分析显示，中老年人群有7.9%的人心脏有瘢痕，表明曾发生过心肌梗死。
“对于这种无症状患者，应该像有症状的心梗患者一样去积极治疗。并同样去积极改善血脂、血压、超重等危险因素。”研究者指出。
[1] Nearly half of all heart attacks may be 'silent’. Heart, May 16, 2016.
此外，这种无症状心梗虽在男性多见，但在女性却死亡率更高。
[2] Turkbey EB, Nacif MS, Guo M, et al.Prevalence and Correlates of Myocardial Scar in a US Cohort. JAMA, 2015, 314(18):1945-54.
来源：
这项研究共纳入ARIC研究中的9498位中年受试者，随访9年时有317人发生无症状心梗，同时有386人发生有症状的心梗。
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