马长生等中国房颤注册研究称(任何类型房颤患者,只要是卒中高危,均应抗凝)
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近期,北京安贞医院马长生教授等人发表的中国房颤注册研究结果提示,在中国非瓣膜性房颤患者中,尽管未接受抗凝治疗时持续性房颤患者的中风、全因死亡、心脏或非心脏死亡风险均明显高于阵发性房颤患者,但接受抗凝治疗后,上述两类房颤患者的上述不良事件发生风险不再存在差异。 校正各种潜在混淆因素后的Cox比例风险回归分析显示,未进行抗凝治疗时,房颤类型并不是非瓣膜性房颤患者血栓栓塞事件(中风、短暂性脑缺血发作、外周血栓栓塞)的独立预测因素。 年龄≥75岁、既往发生过血栓栓塞事件才是非瓣膜性房颤患者发生血栓栓塞事件的独立因素。这两类患者发生血栓栓塞事件的风险分别增加1.1倍和0.86倍。 研究者指出,该研究结果强化了目前指南关于非瓣膜性房颤患者中风预防的建议,提示在决定是否进行抗凝治疗时,不应该基于房颤类型而考虑。 该研究于2011年8月至2015年6月纳入8529例非瓣膜性房颤患者,包括4642例(54.43%)阵发性房颤(持续时间7天以内)患者和3887例(45.57%)持续性房颤(持续时间超过7天)患者。 大约30%的阵发性房颤患者和46.5%的持续性房颤患者服用华法林或新型口服抗凝药物。 在没有进行抗凝治疗的患者中,与阵发性房颤患者相比,持续性房颤患者发生血栓栓塞事件、全因死亡、心原性死亡、非心原性死亡的风险分别增加0.52倍、2.03倍、3.31倍、1.18倍。 而在接受抗凝治疗的患者中,持续性房颤患者中上述事件的发生率均明显降低,与阵发性房颤患者相似。 来源:Wang Y, et al. Thromboembolic risks associated with paroxysmal and persistent atrial fibrillation in Asian patients: a report from the Chinese atrial fibrillation registry. BMC Cardiovasc Disord, 2019, 19(1): 283.
【美国心脏健康月】老百姓七大心脏问题解答:保健品不能预防心脏病
每年2月,由美国心脏协会、全国心肺血液研究所和美国疾病预防控制中心等组织联合组织“美国心脏健康月”,这次由贝勒医学院的医生解答了大众最爱问的七个有关心脏病的问题。问题:心脏病最常见的危险因素有哪些?回答:传统的危险因素包括高胆固醇血症、高血压、肥胖、糖尿病、吸烟或二手烟暴露。问题:药店里非处方保健品能否改善心脏健康?回答:不能!非处方营养保健品或维生素对心血管没有任何益处。安徽省立医院研究:维生素E或预防对比剂肾病
安徽医科大学附属省立医院褚俊、彭俊夫等进行的研究发现,行经皮冠状动脉介入术(PCI)者,围手术期短期应用维生素E,在一定程度上能降低术后对比剂肾病(CIN)的发病率。在这项研究中,单纯静脉水化治疗组CIN发生率为13.46%,而在围手术期水化治疗基础上给予口服维生素E组,CIN的发生率显著降低为4.90%。美国发布“双心医学”科学声明:要像评估高血压一样,评估精神心理问题
1月25日,美国心脏协会(AHA)发布“精神健康、身心健康及大脑-心脏-身体关联”科学声明,可称得上是美国版的“双心医学”声明。声明建议,对于有心血管病的人和心血管高风险者,临床医生应常规评估心理和精神健康,就像评估是否有高血压、糖尿病或高脂血症一样。该声明推荐,临床医生应采用简单的筛查工具,来常规评估患者是否有抑郁或焦虑,必要时进行心理治疗或药物治疗。杨进刚阜外2023-09-13 10:47:0400002018 ESC 晕厥诊断与处理指南临床实践指导:短暂意识丧失的病史要点(第三部分)
4.短暂意识丧失的病史要点下列五个表格中所列要点来自数个数据源。请注意其中大多数要点评估其敏感性及特异性的信息并不充分。这是由ESC采用的评估短暂性意识丧失(TLOC)的分类方案。4.1晕厥的触发因素表4.1诊断短暂意识丧失的病史要点病史线索可能的诊断参考文献、评论、定义仰卧位(清醒)-由于疼痛或恐惧导致的心脏抑制性VVs-心律失常-PPS和PNES癫痫83心脏84终末期肾病猝死,缓慢性心律失常是主因!欧洲透析工作组分析
心原性猝死是终末期肾病的主要死亡原因。美国肾脏数据系统数据库中,心律失常和心脏骤停是最大的单一死因,占透析患者已知死因的40%,占所有心血管死因的近78%。大多数终末期肾病患者死于心原性猝死。欧洲ERA-EDTA透析工作组回顾了目前有关终末期肾病患者透析外心原性猝死和透析时心脏骤停原因的文献。文件指出,透析外心原性猝死和透析时心脏骤停是不同的临床情况,应区别对待。