韩雅玲和徐波等公布I(LOVE,IT,2研究亚组研究,置入可降解支架后6个月双抗治疗不劣于12个月)
近日,由沈阳军区总医院韩雅玲院士和阜外医院徐波等在Circulation介入子刊公布了I-LOVE-IT 2研究的双联抗血小板研究(DAPT)亚组分析结果。
该专刊对国内外一年来24个指南或专家共识进行了解读,涵盖了临床常见病,如心肌梗死、高血压、高血脂、心律失常的管理,还包含改善生活方式、职场管理和心脏康复等内容,甚至刚刚公布的心肺复苏指南也在其中。
双联抗血小板治疗12个月患者在6个月和18个月时的主要出血事件分别为1.2%和1.3%,均高于双联抗血小板治疗6个月患者(分别为0.7%和0.85)。
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在研究中,随访至6个月时,双联抗血小板治疗12个月的患者的靶病变失败率与双联抗血小板治疗6个月是可比的(6.8% vs 5.9%)。
对于出血风险高或者不能耐受长期抗血小板治疗的患者来讲,可以选择双联抗血小板治疗6个月,至少是应用新型生物可吸收支架的患者或许可以选择术后6个月的双联抗血小板治疗。
作者认为,虽然目前指南推荐急性冠脉综合征(ACS)患者在置入支架后必须要进行至少一年的双联抗血小板治疗,但基于该研究结果,研究者认为,并不是所有的接受介入治疗的ACS患者必须要接受至少一年的双联抗血小板治疗。
随访至18个月,两组的靶病变失败率(7.5% vs 6.3%)和不良临床事件及脑血管事件发生率(7.8% vs 7.3%)也相当。
来源:Han Y,Xu B, Xu K, et al. Six Versus 12 Months of Dual Antiplatelet Therapy After Implantation of Biodegradable Polymer Sirolimus-Eluting Stent: Randomized Substudy of the I-LOVE-IT 2 Trial. Circ Cardiovasc Interv, 2016, 9: e003145.
该亚组分析纳入1829例ACS患者,随机接受6个月和12个月的双联抗血小板治疗。
该研究结果显示,对于置入新型生物可降解西罗莫司药物涂层支架的患者,术后接受6个月双联抗血小板治疗的安全性和有效性不劣于双联抗血小板12个月。
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