治疗缺铁性贫血首要的并非补铁（而是,美国胃肠病学会指南）

指南建议不要用常规胃活检来诊断自身免疫性萎缩性胃炎，因为早期诊断似乎不会影响缺铁性贫血的预后或治疗。

根据指南，如果患者无症状缺铁性贫血患者双向内窥镜检查阴性，幽门螺杆菌感染也阴性，则应接受试验性补铁，而不是接受胶囊内镜检查。

指南推荐用血清铁蛋白水平低于45 ng/ml而不是15 ng/ml来诊断缺铁。

转载：请标明“中国循环杂志”

很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次

建议无症状缺铁性贫血和疑似胃肠疾病的患者首先进行血清学检查，只有在检测阳性的情况下才进行小肠活检。

来源：Ko CW, Siddique SM, Patel A, et al. AGA Clinical Practice Guidelines on the Gastrointestinal Evaluation of Iron Deficiency Anemia. Gastroenterology. published online ahead of print, 2020 Aug 152.

对绝经前女性患者，指南也提出了同样的建议，即双向内窥镜检查而不是单纯的补铁。

近日，美国胃肠病学会（AGA）发布了缺铁性贫血胃肠道评估指南，指南建议，对于缺铁性贫血患者，应首先考虑双向内窥镜检查。

对于无症状的绝经后女性和男性缺铁性贫血患者，建议采用双向内窥镜检查。

当双向内窥镜检查不能查出病因时，指南建议无创性幽门螺杆菌检测。

因为目前还没有评估视胶囊内镜治疗缺铁性贫血的益处所需的证据。