两个新OCT指标（可揪出高危非罪犯血管,哈医大二院于波等JACC子刊研究）
来源：Risk Stratification in Acute Coronary Syndrome by Comprehensive Morphofunctional Assessment With Optical Coherence Tomography. JACC: Asia. May 24, 2022.
而经典的斑块形态学指标薄纤维帽粥样硬化斑块与OFR联合使用时，也可找出主要不良事件高风险患者（HR=6.58）。
5月24日，哈尔滨医科大学附属医第二院于波教授、上海交通大学生物医学工程学院涂圣贤教授等在JACC亚洲子刊上发表的一项前瞻性OCT注册登记研究表明，通过光学相干断层扫描（OCT）评估斑块形态和生理学功能，可找出急性冠脉综合征患者中的高风险非罪犯病变。
转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
LCR>0.33且OFR≤0.84的患者，2年后发生非罪犯血管相关的主要不良心血管事件（心原性死亡、心脏骤停、急性心梗、缺血驱动的血运重建）的风险大约是这两项指标中至少一项正常者的43倍。
OFR是一个基于OCT影像和QFR算法的快速FFR系统，无需压力导丝和腺苷，在获取OCT影像后可在1分钟内完成OFR的快速计算。
该研究一共纳入604例急性冠脉综合征患者，这些患者在冠脉造影期间均通过OCT检查至少1支非罪犯血管，2年非罪犯血管相关主要不良心血管事件的累积发生率为4.3%。
该研究团队发现，基于OCT的新形态学指标——脂质纤维帽比值（LCR），与评估冠脉狭窄生理意义的新功能学参数——光学血流分数（Optical Flow Ratio，OFR）联合起来使用时，可找出高风险非罪犯血管。
在预测2年非罪犯血管相关的主要不良心血管事件时，LCR（AUC=0.826）和OFR（AUC=0.838）的价值均优于最小管腔面积（AUC=0.618）。
急性冠脉综合征患者首次发作后，部分患者会再次发作，这常常取决于非罪犯病变，而这些非罪犯病变中的一些病变在初次冠脉造影时表现轻微、不明显。
我国约5%老年慢性肾脏病有心衰！中国高血压调查
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主动脉瓣重度狭窄合并非对称性室间隔肥厚的患者，在行主动脉瓣置换术同期，有无行室间隔心肌切除术的必要？阜外医院孙寒松、徐海涛等研究表明，未必需要。研究显示，这类患者，不论行主动脉瓣置换术同期行室间隔心肌切除术，还是单纯行主动脉瓣置换术，在术后30天，室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室重量和左心室重量指数均较术前明显降低。杨进刚阜外2023-08-31 12:00:100000第一对角支闭塞致心梗时心电图啥样？
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