两个新OCT指标(可揪出高危非罪犯血管,哈医大二院于波等JACC子刊研究)
急性冠脉综合征患者首次发作后,部分患者会再次发作,这常常取决于非罪犯病变,而这些非罪犯病变中的一些病变在初次冠脉造影时表现轻微、不明显。
OFR是一个基于OCT影像和QFR算法的快速FFR系统,无需压力导丝和腺苷,在获取OCT影像后可在1分钟内完成OFR的快速计算。
来源:Risk Stratification in Acute Coronary Syndrome by Comprehensive Morphofunctional Assessment With Optical Coherence Tomography. JACC: Asia. May 24, 2022.
LCR>0.33且OFR≤0.84的患者,2年后发生非罪犯血管相关的主要不良心血管事件(心原性死亡、心脏骤停、急性心梗、缺血驱动的血运重建)的风险大约是这两项指标中至少一项正常者的43倍。
5月24日,哈尔滨医科大学附属医第二院于波教授、上海交通大学生物医学工程学院涂圣贤教授等在JACC亚洲子刊上发表的一项前瞻性OCT注册登记研究表明,通过光学相干断层扫描(OCT)评估斑块形态和生理学功能,可找出急性冠脉综合征患者中的高风险非罪犯病变。
该研究团队发现,基于OCT的新形态学指标——脂质纤维帽比值(LCR),与评估冠脉狭窄生理意义的新功能学参数——光学血流分数(Optical Flow Ratio,OFR)联合起来使用时,可找出高风险非罪犯血管。
在预测2年非罪犯血管相关的主要不良心血管事件时,LCR(AUC=0.826)和OFR(AUC=0.838)的价值均优于最小管腔面积(AUC=0.618)。
该研究一共纳入604例急性冠脉综合征患者,这些患者在冠脉造影期间均通过OCT检查至少1支非罪犯血管,2年非罪犯血管相关主要不良心血管事件的累积发生率为4.3%。
转载:请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
而经典的斑块形态学指标薄纤维帽粥样硬化斑块与OFR联合使用时,也可找出主要不良事件高风险患者(HR=6.58)。
美国心脏协会发表新建议,不赞同中国食物多样化推荐:与其强调数量,不如关注质量
“食物多样化,营养更均衡,身体更健康”,这是广为人知的健康饮食知识。《中国居民膳食指南(2016版)》建议,平均每天不重复的食物种类数达到12种以上,每周达到25种以上。然而,8月9日,美国心脏协会(AHA)发表科学建议称,目前的证据表明,增加食物多样性,并没有对健康有多大的好处。鼓励人们吃很多种类食物,可能无形中导致他们吃了更多不健康的食物。杨进刚阜外2023-08-19 15:32:12
0000美国研究发现一种指标可以识别高危的心衰患者
加州大学洛杉矶分校研究者发现,神经肽Y(一种由神经系统释放的分子)水平较高(≥130pg/ml)的心力衰竭患者病情进展迅速,在1-3年内死亡风险是神经肽水平较低的患者的10倍。研究者称,迄今为止,还没有发现那个生物标记物能如此明确地预测稳定型心力衰竭患者的死亡风险。研究纳入105例接受心脏再同步化治疗的稳定型心力衰竭患者,分析了冠状静脉窦血中神经肽Y水平。LDL-C >10 mmol/L,提示纯合子家族性高胆固醇血症!欧洲专家共识
5月2日,欧洲动脉粥样硬化学会(EAS)更新了纯合子家族性高胆固醇血症(HoFH)的共识声明。该声明更新了HoFH的临床诊断标准,即低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)>10mmol/L(>400mg/dl)时提示可能存在HoFH,需要进一步评估。声明强调,HoFH的治疗决策取决于表型特征(LDL-C水平),而不是基因型。杨进刚阜外2023-10-03 08:36:57
0000开滦研究8万人新数据:收缩压持续>170 mmHg者脑出血风险增11倍,脑梗风险增4倍
近期,Hypertension杂志在线发表的开滦研究近8万人的最新数据表明,与收缩压正常(<120mmHg)的人相比,收缩压持续在170mmHg者人脑梗死风险增4倍,脑出血风险增加11.4倍。1级高血压患者卒中风险也明显升高。