复杂冠心病患者TAVR前(该不该介入治疗,Circulation研究)
该分析随访了2008年至2020年接受TAVR治疗的604例患者,356例患者的冠状动脉病变狭窄至少50%。104例患者的SYNTAX评分>22分,107人接受了PCI,107例中有66例实现了完全血运重建。
非复杂冠心病(SYNTAX评分1~22分)使全因死亡风险增加43%,而复杂冠心病(SYNTAX评分>22分)使心血管死亡风险增加84%。
转载:请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
TAVR后,414例患者随访至少3年,251例患者随访5年。
主动脉瓣狭窄和冠状动脉疾病经常同时存在。对于经导管主动脉瓣置换术(TAVR)前是否要干预冠状动脉疾病仍存在争议。
JACC子刊发表的一项大型前瞻性研究表明,接受TAVR的患者合并严重冠状动脉疾病会影响长期预后,但TAVR前经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对降低死亡风险无益。
但PCI以及是否完全血运重建不能改善预后。
合并冠心病的患者TAVR后5年生存率较低和心血管死亡率增加。
来源:Minten L, et al. The Effect of Coronary Lesion Complexity and Preprocedural Revascularization on 5-Year Outcomes After TAVR. JACC Cardiovasc Interv. 2022, 15(16):1611-1620.
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