哈佛研究(中国心血管病流行有三大,罪魁)
该专刊对国内外一年来24个指南或专家共识进行了解读,涵盖了临床常见病,如心肌梗死、高血压、高血脂、心律失常的管理,还包含改善生活方式、职场管理和心脏康复等内容,甚至刚刚公布的心肺复苏指南也在其中。
美国哈佛大学公共卫生学院学者报告,基于中国营养健康调查数据,高血压、体力活动不足和吸烟是导致中国心血管病流行的三大“罪魁”。
来源:Yan PL, Frank H. The Preventable Causes of Cardiovascular Diseases in China: Comparative Risk Assessment of Dietary, Lifestyle, and Metabolic Risk Factors. Circulation, 2015, 132: A14615.
高血压是我国最重要的危险因素,在2009年共导致390万心血管病,包括140万冠心病,150万缺血性卒中和100万出血性卒中。
除此之外,不健康的饮食、生活习惯和其他相关代谢方面的危险因素导致大量的心血管病患者发病和死亡。
中国疾病预防控制中心也曾报告,在2010年,不健康饮食、吸烟、饮酒和身体活动不足这四种不良生活方式,让9428万中国人平均少活了一年。
肥胖、高脂血症、低多不饱和脂肪酸摄入导致的心血管病分别占21.9%、8.2%、16.1%、12.0%、20.3%和2.0%。
而基于2002年的中国营养健康调查数据,高血压、体力活动不足、吸烟导致的心血管病同样位居前三,分别为78.0%、18.8%、20.9%。
该研究显示,我国47.3%的心血管病源于高血压,23.3%源于体力活动不足,18.5%源于吸烟。
转载:请标明“中国循环杂志”
研究者发现,吸烟所致心血管病存在明显的性别差异,男性人群中,吸烟27.8%的心血管病源自吸烟,而在女性人群中,这一比例仅为6.5%。
肥胖、高脂血症和高血糖导致的心血管病分别占13.5%、13.0%和11.8%。
水果蔬菜摄入不足、高盐饮食以及低多不饱和脂肪酸摄入导致的心血管病分别占11.1%、7.1%和3.5%。
中国2009年可以预防的心血管危险因素
中青年人打鼾,增心血管病风险!中国50万人研究
近日中国慢病前瞻性研究最新分析表明,不到50岁的中青年人,如果打呼噜,心血管病风险会增加。研究者指出,临床医生应该了解患者打呼噜情况,尤其是年轻患者。研究显示,在考虑了心血管病危险因素后,有习惯性打鼾的青年人,心血管病风险增加了11%,缺血性心脏病风险增加18%,缺血性脑卒中风险增加12%的,出血性脑卒中风险增加5%。美公布他汀一级预防共识: 建议用低中强度他汀,需符合“40~75岁≥1项危险因素10年风险≥10%”要求
新近,美国预防工作组(USPSTF)正式发表了他汀用于成人心血管病一级预防专家共识声明。该共识主要推荐建议如下:对于无心血管疾病的患者,符合以下3项条件者需接受低-中等强度他汀治疗,以预防心血管事件与死亡:(1)年龄40~75岁;(2)具有1项或多项心血管危险因素(包括血脂异常、糖尿病、高血压、吸烟);(3)计算10年心血管事件风险≥10%。CCMR-3B:中国糖尿病患者阿司匹林使用乱象
对于糖尿病患者,阿司匹林可有效降低其卒中和心梗等心脑血管事件的发生风险,但近期一项对全国6个地区25454例糖尿病患者进行的研究发现,无论是心脑血管病的一级预防,还是二级预防均远远不足,反而有部分不需要使用阿司匹林的患者在用。该研究发现,一级预防患者群中,中高危糖尿病患者比例高达94.64%(图1),但阿司匹林使用率仅为13.1%。二级预防用药的有心脑血管病史的患者阿司匹林使用率仅39.72%。杨进刚阜外2023-07-30 15:31:360000无症状严重颈动脉狭窄,有多少人会中风?JAMA研究
JAMA发表研究显示,未手术干预的无症状严重颈动脉狭窄(≥70%)患者,5年内同侧颈动脉相关急性缺血性卒中的发生率为4.7%。这项回顾性队列研究纳入3737例无症状颈动脉狭窄患者,平均年龄73.8岁,颈动脉狭窄≥70%。平均随访时间为4.1年。共有133例发生同侧卒中,年平均卒中发生率为0.9%。Kaplan-Meier分析,5年内同侧颈动脉相关急性缺血性卒中的发生率为4.7%。戒烟后体重增加,不增加风险!武阳丰等研究
北京大学临床研究所武阳丰等发表的一项前瞻性队列研究显示,戒烟时间越长对健康越有益,戒烟超过5年者不良心血管事件的风险接近于从不吸烟者;吸烟对健康的危害则随着吸烟时间的延长而增加。数据显示,从不吸烟者到长期(超过5年)戒烟者,再到短期(不足5年)戒烟者,再到持续吸烟者,不良心血管事件的风险逐次增加。