男子腹泻（看病时喷射性呕吐后休克,主任掀开病号服后惊现玄机）

过了几天之后，老李的腹痛一直在持续，同时还出现了头疼的情况。家人感觉老李精神不佳，昏昏沉沉的，拿便给他量了下体温。结果居然是38.5°。

此时千万不能再耽搁了。医生赶紧给老李做个颅脑CT的检查，抽取部分脑脊液送往检验科。大家一起等待检测结果，观察是不是颅内感染。

等待着做便常规的老李，被检查折腾得不行，整个人很不舒服。坐在诊室门口，老李面如土色。家里人一个没注意，呕的一声，老李喷射了不少呕吐物出来。

患者男，姓李，今年42岁。前段时间，他发现自己莫名出现腹痛、腹泻的症状。

根据老李的血常规结果，血白细胞计数增高、血红蛋白增高、血小板降低。问题到底出在哪呢？前几项异常数据，倒是跟急性肠胃炎有点关系。可血小板数量下降呢？

家里的食品被老鼠排泄物污染了，竟然可能造成如此致命的后果。千万不能大意啊！

小刘听闻患者有腹痛腹泻的症状，第一怀疑的便是最常见的可能性---急性肠胃炎。按照惯例，小刘问了下患者最近的饮食情况，想判断一下是不是吃了什么不干净、过于刺激的东西。

病人一呕吐，保洁阿姨、医护人员、家属等人都叫苦不迭。为什么呢？喷射性呕吐的问题可大发了！

医生此时也没办法了，只能继续在迷雾当中寻找病因。可时间不等人，患者的症状加重了！

一开始，老李觉得自己是着凉了。这种小问题，一般没什么事的。匆匆服用了药店买的药，老李便没再理会了。

虽然可以初步排除阑尾炎、胰腺炎、肠道肿瘤了，但老李有肠系膜水肿严重的问题，这就是他如此痛苦的原因。不仅如此，让小刘医生感觉更奇怪的信息还在后头。

在得到救治之后，老李的病情终于逐渐好转。医生也通知了老李的家里人，进行复盘，这才发现他患上出血热的最大可能性就是，家里的食物被老鼠排泄物感染了，这才导致了消化道传播。

检查结果很快就出来了，但患者的问题没有小刘一开始预想的这么简单。结果显示，患者血糖、血压正常。腹部内脏未出现明显异常。

经过一番抢救，老李基本体征稳定住了，但尿量的问题很大。像咱们普通人一天的尿量大约在2000毫升左右。可是老李呢？六个小时过去了，尿量还不及100毫升。用了利尿剂之后也没什么用。

老李有些神志不清，血压异常，整个人开始呈现昏睡状，难道是要休克了？医生来不及多想，先得把老李的生命体征稳住。

主任怀疑老李得的是流行性出血热。一般来说，患有此病的人可能会发热、疼痛等全身中毒症状、毛细血管损伤和肾损害。但是，腹痛、腹泻、呕吐症状的确很少见。

颅脑CT的一出来，家属焦急地询问医生情况。医生却不敢说话了。原来，结果再次打脸！

这次的医院惊魂记，也给家属们敲了一记警钟。家里的食品卫生必须要重视起来了，否则下次躺进医院的可能就不止一个人了！

如果，患者的感染发生在脑部，颅内压增高，压迫神经的话，则可能出现头痛、喷射性呕吐的情况。病灶在脑部的话，自然也能影响到消化道。这就说明，推测成真的话，老李的问题可能就是致命的！

小刘本能地感觉到哪里不对劲，可他暂时又说不出来。只能继续安排做个便常规看看。

Dr.X说

老李仔细回忆了一下，手捂着腹部直摇头。小刘记录下来之后，继续给患者触诊。

患者的胸口密布着不少红色“皮疹”。不对！主任的手指轻压后却没有褪色，是出血点！仔细检查，全身可见。

触诊发现，患者没有固定压痛，主要是右下腹部的痛感最强。发病原因还未确定，小刘给他安排了血常规、肝肾功能常规、腹部CT等检查。

主任的眉头皱了起来，看了下患者资料之后，又舒展开来了。老李的病灶，可能找到了！

医生们也忙得焦头烂额，体内代谢的毒素不出来。这对患者来说，又是一个生死关头！现在，只能给患者安排血液净化治疗。治疗前，主任来给老李做检查确认。当主任一掀开他的衣服，准备听一下心肺情况的时候，整个人惊呆了。

患者之前疑似颅内感染，现在被排除了。脑部不仅没有出血，脑脊液也很清澈，不像被细菌感染后的浑浊情况。虽有颅内高压，但脑脊液白细胞计数并未增加。

在这个节骨眼上，老李居然还发烧了。实在没办法了。家人赶紧陪他去医院，接诊的是急诊小刘。

进一步确认，医生赶紧把老李的血标本送往检验科，检察血热抗体lgM和lgG。当阳性结果出来的一刻，所有人都为之振奋，终于找到病灶了！