小病大治不可取（三）

即使确诊了一些疾病，在还有余地的时候，过度治疗往往让病情没有了回头的路。毫无疑问，预防是应对小病大治的最佳手段。我经常和朋友说保持健康的重要性，而且他也一度做到了，却没有很好的坚持下去。回顾临床中的疾病，其实都有一定的规律，不管是哪个专科，每一种疾病都有，不管是作为患者还是医生，都要经常的进行回顾性思考和总结，来获得健康的智慧。小病大治还有一层意思就是要预防，如果忽视了预防的作用，那也是小病大治了。

为什么我在这里强调不要小病大治的观念，因为绝大多数人都会认为有病了就到医院就诊，这是再正常不过的事情了，很多人还觉得自己买的医疗保险，甚至还有商业保险，不去医院“消费”一下多可惜，这个观念真是错的离谱，很容易掉到医疗的陷阱里。不管大大小小的医疗机构，都是以盈利为目的，这句话应该没有人反对。对于一些疾病，在书中、指南里都会强调一级预防、二级预防，国家也在鼓励进行疾病的预防，真到了医院里，你觉得会有几个人给你认真讲预防？

一个朋友，男性，35岁，因为是技术干部，长期的熬夜加班，经常的头痛，以为是劳累以及没有休息好导致的，并未在意，2019初年因“腰椎间盘突出症”在中医科住院，诊脉的时候，双手都呈现洪脉，查动态血压后提示重度高血压，心血管科会诊后诊断“高血压3级”，给予“美托洛尔片 硝苯地平控释片 贝那普利片”三联降压方案后血压控制到正常水平。因腰痛反复发作，建议进行腰部肌肉力量训练，同时控制体重，半年后腰痛几乎不再发作，经常头晕，呈发作性，没有规律，单位测血压经常低于110/70mmHg，自行停用降压药，血压波动在130/70mmHg左右，欣喜若狂。2021年底再次住院复查，动态血压提示血压仍较高，近半年因家庭变故及疫情原因未坚持锻炼，加上工作忙碌，病情复发，服用降压药后血压恢复正常。上周再次出现头晕，神经内科查头颅核磁提示急性脑梗塞，直接住院治疗。

朋友今年37岁，上有老下有小，爱人身体还不好，家庭所有的重担都在他身上，生活中不抽烟不喝酒，真的是爱岗敬业，为人和善，他的思想压力其实比疾病压力大的多，更多的也是一种无奈和对人生的妥协。几乎隔一段时间就会看到年轻医生累倒在岗位上的新闻，都是一些急性疾病，要知道这些状况的发生往往都有很长时间的过劳导致的身体损害。