倪海厦金匮要略笔记（二六九,黄疸病并治第十五,砂石矾石散）

为什么要用麦粥来吞，大麦粥能固胃，因为这个硝石很凶，我们用硝石的原因是攻淤血，矾石去湿。你如果觉得家里面房间很湿，你弄点矾石在家里面，烧过，一下子，收敛湿很快。如果鼻子里面流鼻水很多，晚上睡觉放点矾石在两个鼻孔这里，第二天鼻子就干了，那个很强。

硝石矾石散方：硝石熬黄、矾石烧等分。右二味，为散，大麦粥汁和服，方寸匕，日三服，病随大小便去，小便正黄，大便正黑，是其候也。

“腹满者，硝石矾石散主之”，这个处方很凶，不管是肝硬化或者是肝癌都没有关系，用这个处方必须确定没有做过手术。为啥会有硝石这么凶悍的药在这里，两味药，这个硝石，在这个处方里是火硝石，火硝石根本是炸药，我们中国古代用火硝石做炸药，那你这个火硝石和矾石，一般的清矾石，硝石把他熬黄，熬的时候要小心，别火一烧爆炸。

那这个处方很少人会用。一次吃一茶匙，就是平时喝汤的一茶匙，吃这个药一定要用麦粥来吞，三餐前，日三服，病随大小便去，小便正黄，大便正黑。所以你看这个病人本身是黑疸，这个是死症，不治。你也不能说不治，硝石矾石散，危险的时候，最后一击用的。

我们前面学的茵陈蒿汤是治黄的第一方，治的是阳黄，现在第二种黄，“黄家，日晡所发热”，就是黄昏的时候发热，只要看到黄昏发热，除了阳明症，白虎汤症黄昏的时候也会发热。如果不是白虎汤症，到了黄昏发热，阳会不入阴，很可怕，阳不入阴的症状就是在这个时候。

【黄家】黄家，日晡所发热，而反恶寒，此为女劳得之，膀胱急，少腹满，身尽黄，额上黑，足下热，因作黑疸，其腹胀如水状，大便必黑，时溏，此女劳之病，非水病也。腹满者难治，硝石矾石散主之。

那我们一定要确定病人小便正黄，大便正黑，小便黄代表里面湿盛，大便黑代表里面有淤血，所以这个处方完全是我们去攻肝脏里面的阴实用的，肝脏里面的肿瘤阴实用的。这个是硝石矾石散，经方里面很有名的两味药

我们的神农本草经里面说硝石是削坚，攻坚，硬块，肿瘤统统可以。中药的味道只要是咸味的，都可以攻坚。硝石的味道是咸而苦，所以他能攻坚，用来对付最后一线的药。

熬硝石用铁锅子，在上面隔火，隔火就没关系，把它熬黄，就是熟，矾石也一起烧。矾石这种石头类的东西，一经过火，石头里面的水分就会没有，当场你就可以看到石头里面的水，嘶的一下烧掉，然后就变成很细的粉末一样，等量为散。

“而反恶寒，此为女劳得之”这个本来是发热，如果是阳明症，阳明症就是热，它反恶寒，怕冷，阳不入阴，这是女劳得之。“膀胱急，少腹满，身尽黄，额上黑，足下热，因作黑疸，其腹胀如水状，大便必黑，时溏”，这个肝脏里面淤血，他在讲了两次女劳得之，很不好。我也看过女孩子得过这种病，这个非水病。