倪海厦金匮要略笔记（二七一,黄疸病并治第十五,桂枝加黄芪汤）

那你如果今天遇到一个病人，他一进来有黄，大便又便秘，他说我到西医院去检查，C型肝炎，B型肝炎，或者猛爆性肝炎都无所谓。不要被病名所困扰到，只是因为他有这个症，就可以开这个方。

桂枝加黄芪汤方：桂枝、芍药各三两，甘草二两，生姜三两，大枣十二枚，黄芪二两。

【原文】诸病黄家，但利其小便，假令脉浮，当以汗解之，宜桂枝加黄芪汤主之。

以水八升，煮取三升，温服一升。须臾饮热稀粥一升余，以助药力，温覆取微汗；若不汗更服。

就好像病人来的时候，梅毒，打了个梅毒药没有用，看他的症是大承气汤症。就开大承气，梅毒好了，中医是辨证论治。一定要相信那个症，不要相信病名，所以我们看了那么多，最后只有一个观念，不要看病名，看症状，这就是观念。

诸多的病症是黄疸，但是小便排出利索，假如脉搏是浮脉，当然用汗液解决，适宜桂枝加黄芪汤为主。

这里治黄的大原则，褚病黄家，但利其小便，假令脉浮，当以汗解之，宜桂枝加黄芪汤主之。前面我们已经学过桂枝加黄耆汤。利小便是因为去湿，如果遇到黄家大便不通，茵陈篙就是标准的大便不通，即使胆堵到了，用茵陈，栀子，大黄，一下去，那黄就退掉了。脾脏的湿也退掉了，黄也消掉，胆汁也流回来了，大便也出来了，真的是效果非常好的一个处方。