柳叶刀子刊研究

近期，柳叶刀子刊一项基于中国慢性病危险因素监测和中国居民营养调查的研究全面描绘了中国慢性非传染性疾病的变化趋势，包括可改变的行为危险因素、心血管危险因素和非传染性疾病死亡情况。这项来自于西安交通大学健康科学中心的研究发现，超过50%的中国男性目前吸烟，越来越多的成年人体力活动不足，几乎半数中国居民水果/蔬菜摄入量低，红肉摄入量高。

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）是慢性肾脏病的药物治疗基石，但这两类药物对于晚期慢性肾脏病患者是否有临床净获益，近年来一直存在争议。在临床实践中，大约15%~30%的慢性肾脏病患者由于肾功能过低、高钾血症而停用上述药物。

非酒精性脂肪性肝病（脂肪肝）与心血管病密切相关。7月4日，Lancet子刊发表的一项系统综述和Meta分析显示，据估算，全球约1/3的成年人有脂肪肝，且一直呈增长趋势，男士中患病率和发病率均明显高于女士。

人到中年，很多人在不知不觉中有了“将军肚”或变成“大腹婆”，尤其是经常久坐不动的人。而这些人内脏脂肪和异位脂肪堆积，是造成心脏病、糖尿病等多种心脏代谢疾病的关键因素。然而，长肉容易，甩肉难。很多人运动、节食，一顿操作猛如虎，肚子还是肉鼓鼓。

已经有大量证据证实，饮酒会导致多种癌症。酒精和酒精饮料已经被国际癌症研究机构（IARC）被列为Ⅰ类致癌物，即确定对人体致癌。7月13日，发表在柳叶刀肿瘤学子刊上的一项全球性研究再次证实，即便少量饮酒也会致癌，喝得越多，风险越高。该研究显示，2020年，全球大约有74万例4.1%的新发癌症因饮酒所致，中国约有28万例，占38%。

加州大学研究人员发现，通过眼科光学相干断层扫描（OCT）检查存在视网膜病变，可以提示存在心血管疾病。OCT主要适用于角膜病和眼底疾病的检查。研究者表示，眼睛是了解我们健康的窗口，许多疾病可以在眼睛中表现出来，心血管疾病也不例外。缺血性心脏病引起的循环血流量减少，会导致眼部血流不足，甚至可能导致视网膜细胞死亡，这会留下永久性的痕迹，即为“视网膜缺血性病变”。

柳叶刀子刊发表我国≥50岁中老年人调查发现，多发病发生率高达61.9%，在贫穷地区更为常见。该研究中的多发疾病包括11种疾病：高血压、糖尿病、血脂异常、心脏病、中风、癌症、慢性肺病、消化系统疾病、肝病、肾病和关节炎。而且患多发病的比例随着年龄的增长而增加。50-54岁的人群中，51.7%存在多发病，75岁及以上老年人中，68.5%存在多发病。

剑桥大学学者在《柳叶刀》子刊发表随访25年的研究进一步证实，步行、骑自行车或乘坐公共交通工具上下班，早死风险以及心血管、癌症风险低。研究发现，与开车上下班的人相比，骑车上下班的人早死风险降低了20%，心血管疾病（包括心脏病发作和中风）死亡风险降低了24%，癌症死亡风险降低了16%，癌症发生率降低了11%。步行上班与开车相比，癌症发生风险降低了7%。