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打一针新药(可降半年血压,新英格兰医学杂志研究)

杨进刚阜外杨进刚阜外2023-10-04 14:28:580

每日打开药箱服用降压药,对于一些患者而言就是繁琐和生活障碍。超出一半高血压患者因未服降压药而导致血压控制不稳定,进而增加了心血管事件及死亡风险。而近日一项发表在《新英格兰医学杂志》的研究带来好消息:新药zilebesiran,一针可降低6个月的高血压!研究显示,接受zilebesiran注射治疗的患者收缩压显著降低,而且这种降低保持了6个月。平均而言,给予 ≥200 mg zilebesiran可降低超出10 mmHg的收缩压;在最高剂量800 mg时,可降低超出20 mmHg的收缩压。而且研究还发现,接受zilebesiran治疗的患者中,血压的下降在24小时是一致的。

图1 单次给予zilebesiran后患者收缩压和舒张压的降低情况

这项1期临床试验纳入了英国四家中心107例高血压患者,其中80例给予单次皮下注射zilebesiran(10、25、50、100、200、400、 800 mg) ,32例给予安慰剂治疗。最初接受安慰剂治疗的5例患者后来转入到zilebesiran治疗组。试验过程中,5例患者发生轻度一过性注射部位反应,无低血压、高钾血症或需药物治疗的肾功能恶化事件。zilebesiran为小干扰RNA (siRNA),由美国Alnylam公司研发。这种药通过干扰肝脏产生血管紧张素原蛋白而发挥降压作用。研究也显示,接受200 mg或更大剂量zilebesiran治疗的患者,血清血管紧张素原随药物剂量增加而降低,并持续长达6个月。不过研究者也指出,今后还需要进一步研究,纳入更多患者,以明确zilebesiran的安全性,并深入了解其改善患者临床转归的潜力。来源:Desai AS, Webb DJ, Taubel J, et al. Zilebesiran, an RNA Interference Therapeutic Agent for Hypertension. N Engl J Med. 2023 Jul 20;389(3):228-238.载: 请标明“中国循环杂志”

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