打一针新药（可降半年血压,新英格兰医学杂志研究）
每日打开药箱服用降压药，对于一些患者而言就是繁琐和生活障碍。超出一半高血压患者因未服降压药而导致血压控制不稳定，进而增加了心血管事件及死亡风险。而近日一项发表在《新英格兰医学杂志》的研究带来好消息：新药zilebesiran，一针可降低6个月的高血压！研究显示，接受zilebesiran注射治疗的患者收缩压显著降低，而且这种降低保持了6个月。平均而言，给予 ≥200 mg zilebesiran可降低超出10 mmHg的收缩压；在最高剂量800 mg时，可降低超出20 mmHg的收缩压。而且研究还发现，接受zilebesiran治疗的患者中，血压的下降在24小时是一致的。
这项1期临床试验纳入了英国四家中心107例高血压患者，其中80例给予单次皮下注射zilebesiran(10、25、50、100、200、400、 800 mg) ，32例给予安慰剂治疗。最初接受安慰剂治疗的5例患者后来转入到zilebesiran治疗组。试验过程中，5例患者发生轻度一过性注射部位反应，无低血压、高钾血症或需药物治疗的肾功能恶化事件。zilebesiran为小干扰RNA (siRNA)，由美国Alnylam公司研发。这种药通过干扰肝脏产生血管紧张素原蛋白而发挥降压作用。研究也显示，接受200 mg或更大剂量zilebesiran治疗的患者，血清血管紧张素原随药物剂量增加而降低，并持续长达6个月。不过研究者也指出，今后还需要进一步研究，纳入更多患者，以明确zilebesiran的安全性，并深入了解其改善患者临床转归的潜力。来源：Desai AS, Webb DJ, Taubel J, et al. Zilebesiran, an RNA Interference Therapeutic Agent for Hypertension. N Engl J Med. 2023 Jul 20;389(3):228-238.转载： 请标明“中国循环杂志”
图1 单次给予zilebesiran后患者收缩压和舒张压的降低情况
阜外研究柳志红研究称：对于严重肺动脉高压患者，应筛查阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
阜外医院柳志红、高柳等研究提示，对于严重肺动脉高压患者，应该注意筛查有无呼吸疾病尤其是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。本研究中，缺氧相关肺动脉高压患者的NT-proBNP和6分钟步行距离均低于特发性肺动脉高压患者，缺氧很可能是导致该类肺动脉高压患者预后不良的原因。值得注意的是，缺氧相关肺动脉高压患者中大部分存在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。只要运动，就有益！英国9万人研究
生命在于运动。大量证据表明，运动有助于预防多种疾病，包括心血管病。基于英国生物数据库的一项新研究提示，只要运动，就有心血管获益。当然，运动量最大时，心血管风险最低。该研究纳入90211名基线无心血管病的人，通过佩戴加速度计来评估其运动量。平均5.2年随访期间，发生3617例心血管病。不论是总运动还是中等强度或高强度运动，随着运动量增加，心血管病发生风险均降低。欧洲心脏病学会“抑郁和冠心病”声明：建议冠心病患者筛查抑郁，怀疑者应转专科治疗
近日，欧洲心脏病学会（ESC）发布关于抑郁和冠心病立场文件，指出15~30%的冠心病患者伴有抑郁，比普通人群高2~3倍。女性约为男性2倍，尤其是年轻女士急性心肌梗死患者。而且冠心病和抑郁存在恶性循环，冠心病患者中抑郁较常见，而抑郁者预后较差。冠心病合并抑郁者常发生的气短和（或）胸痛与冠心病严重程度无关，比其他传统危险因素预测性更强。这可能与抑郁和胸痛有共同的神经激素途径和遗传背景有关。
杨进刚阜外2023-08-26 12:21:080000一大波国产二尖瓣反流介入器械即将上市！阜外医院潘湘斌等撰文
近十多年来，越来越多的二尖瓣反流患者接受介治疗，目前已有多种二尖瓣反流介入技术，包括二尖瓣缘对缘介入修复、二尖瓣人工腱索修复及成型环修复、经导管二尖瓣置换。阜外医院潘湘斌和国家药品监督管理局刘威发表的一项综述指出，尽管我国起步较晚，但在二尖瓣反流介入治疗领域的自主创新器械研发及临床研究已经取得了突破性进展。7 字线消融术治疗持续性房颤或更优
研究显示，随访1年时，环肺静脉前庭隔离消融术与7字线消融术在治疗阵发性房颤组和持续性房颤组成功率相似，总成功率分别为81%和86.3%。而且两种术式均能有效减小左心房直径。
