打一针新药（可降半年血压,新英格兰医学杂志研究）
这项1期临床试验纳入了英国四家中心107例高血压患者，其中80例给予单次皮下注射zilebesiran(10、25、50、100、200、400、 800 mg) ，32例给予安慰剂治疗。最初接受安慰剂治疗的5例患者后来转入到zilebesiran治疗组。试验过程中，5例患者发生轻度一过性注射部位反应，无低血压、高钾血症或需药物治疗的肾功能恶化事件。zilebesiran为小干扰RNA (siRNA)，由美国Alnylam公司研发。这种药通过干扰肝脏产生血管紧张素原蛋白而发挥降压作用。研究也显示，接受200 mg或更大剂量zilebesiran治疗的患者，血清血管紧张素原随药物剂量增加而降低，并持续长达6个月。不过研究者也指出，今后还需要进一步研究，纳入更多患者，以明确zilebesiran的安全性，并深入了解其改善患者临床转归的潜力。来源：Desai AS, Webb DJ, Taubel J, et al. Zilebesiran, an RNA Interference Therapeutic Agent for Hypertension. N Engl J Med. 2023 Jul 20;389(3):228-238.转载： 请标明“中国循环杂志”
每日打开药箱服用降压药，对于一些患者而言就是繁琐和生活障碍。超出一半高血压患者因未服降压药而导致血压控制不稳定，进而增加了心血管事件及死亡风险。而近日一项发表在《新英格兰医学杂志》的研究带来好消息：新药zilebesiran，一针可降低6个月的高血压！研究显示，接受zilebesiran注射治疗的患者收缩压显著降低，而且这种降低保持了6个月。平均而言，给予 ≥200 mg zilebesiran可降低超出10 mmHg的收缩压；在最高剂量800 mg时，可降低超出20 mmHg的收缩压。而且研究还发现，接受zilebesiran治疗的患者中，血压的下降在24小时是一致的。
图1 单次给予zilebesiran后患者收缩压和舒张压的降低情况
女士多吃鸡蛋，代谢综合征风险低？！中南大学研究
关于鸡蛋摄入量与心脏代谢疾病风险之间的关系，目前尚无定论。当前大致的观念是，每天吃鸡蛋不超过1个，可能是有心血管保护作用的。然而，12月24日，中南大学研究人员发表的一项横断面研究提示，鸡蛋吃得较多的人，代谢综合征发生风险较低，尤其女士获益明显。JAMA病例：年轻产妇胸痛，广泛ST段压低，心肌酶升高
11月19日，美国医学会杂志（JAMA）刊登了一例误诊成心肌梗死的年轻产妇病例的诊治经过。患者36岁，孕3产3，有哮喘病史，于11天前接受择期剖宫产手术，出现胸骨下压榨性疼痛3天。患者否认放射性疼痛、呼吸困难、恶心、呕吐、出汗。体检：血压167/105mmHg，心率、呼吸、血氧饱和度都正常。最初肌钙蛋白I水平升高，0.12ng/ml（正常0.00~0.04ng/ml）。
杨进刚阜外2023-08-26 11:25:380000国际卒中大会：中风后坐着和躺着发生致残或肺炎无差别
急性卒中患者躺着好，还是坐着好？近期在国际卒中大会上报告的一项称之为HeadPoST的研究显示，无需纠结于此，两种姿势相比并无明显差异。研究显示，症状发作到就诊不同时间范围、不同卒中程度、不同年龄、不同卒中部位和类型的患者在入院24小时不论坐还是躺，对患者临床转归比如致残或肺炎发生等均无影响。不过研究发现，躺着的患者有更多不舒服。大脑最佳的锻炼方式竟然是有氧运动
近期，几项研究称，任何类型的有氧运动都对大脑有好处。有氧运动是指能使心率加快，能持续一段时间并且出汗的运动。来自哈佛医学院的研究者说，"有氧运动不但对心脏有好处，对大脑也有益。"作者称，骑自行车让自己出汗，几分钟就能让心情好起来。但改善记忆却需要几周的时间。有规律并持续每天坚持45分钟的有氧运动才能最好锻炼大脑。一项研究发现，持续10天的30分钟快步行走，能明显缓解抑郁患者的症状。不根据肾功能调整剂量抗凝，出血风险高！中国肺栓塞注册研究
抗凝治疗是非高危肺栓塞患者的核心治疗策略。低分子量肝素（LMWH）通过肾脏排泄，肾功能受损患者应减少剂量。中国肺血栓栓塞注册研究显示，超过五分之一的非高危急性肺栓塞患者在入院时出现肾功能不全。在肾功能不全的患者中，低分子量肝素最常用，但大多未调整剂量，这大大增加了出血风险。
