陈绍良等荟萃分析（血管内超声指导置入支架显著降低死亡风险）
“有必要开展大规模随机对照试验明确哪些病变形态和患者更适于接受血管内超声指导下的支架置入。”研究者认为。
研究发现，血管内超声指导下置入支架，与显著降低主要心脏不良事件（OR=0.77）、死亡（OR=0.62）和支架血栓形成（OR=0.59）相关。而且这种获益在相匹配随机研究的重复分析中也得以验证。
该研究共纳入20项研究29068例患者，其中有3项研究为前瞻性随机研究，17项研究为观察性注册研究；有13 552例患者接受了血管内超声指导下置入支架术，15 516例患者在常规血管造影下置入支架。
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共有13项研究中纳入的患者伴有复杂病变，包括左主干病变，分支病变，慢性完全闭塞病变，长病变和ST段抬高型心肌梗死和多种复杂病变共存等。加权平均随访时间为20.8个月。
来源：Yao-Jun Zhang, Si Pang, Xiao-Yun Chen, et al. Comparison of intravascular ultrasound guided versus angiography guided drug eluting stent implantation: a systematic review and meta-analysis. BMC Cardiovascular Disorders, 2015, 15:153.
南京医科大学第一附属医院陈绍良等纳入20项研究近3万人的荟萃分析表明，应用血管内超声指导支架置入要比血管造影临床效果更好，尤其是伴有复杂病变的急性冠脉综合征患者。
此外，在分层分析中，血管内超声指导下置入支架的获益似乎不仅仅限于复杂病变或急性冠脉综合征患者中，伴有混合病变患者（OR=0.69）或有临床表现的患者（OR=0.81）也可获益。Meta回归分析显示，前者获益更明显。
图1 在血管内超声和血管造影指导下进行支架置入后临床转归比较
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【阜外医院又开先河】郑哲团队启动MISSION-1研究，用微信管理搭桥医生二级预防行为
近日，中国医学科学院阜外医院外科郑哲教授牵头开展的MISSION-1研究方法学文章由AmericanHeartJournal在线发表。阜外医院的外科团队设计了基于微信公众号的综合干预措施，通过移动应用，对医生进行三类干预措施：药物使用培训和指导工具、用自查清单提醒医生及时开药、以及通过定期反馈报告来督促外科医生提高处方率。
杨进刚阜外2023-07-30 12:46:240001中国仅14.8%心衰患者出院时处方β受体阻滞剂！首次中国心衰医疗质量评估：出院时预约随访比例仅11.8%
近期，中国医学科学院李静等在JAMA子刊发表文章，对我国经过随机分层抽样入选的189家医院，在2015年共10004例心衰住院患者的心衰管理质量进行了首次评估。研究发现，中国医院心衰管理的中位综合质量评分仅为40%，而美国和欧洲国家心衰的综合质量评分可达70%以上。作者指出，中国医疗保险几乎本实现了全民覆盖，但医疗质量仍相差很较大。救人于危难，该出手时就出手！中国老年保健协会发布共识：第一目击者、在第一现场应第一时间施救
俗话说，救人一命，胜造七级浮屠。在别人发生意外时，能够出手救助，功德无量。任何人，经过培训都可以成为合格的出手相救者，即“第一目击者”。而我国合格的第一目击者不足1%，欧美则达到30%以上。为此，中国老年保健协会制定了共识，以指导“第一目击者”，在“第一现场”，进行“第一时间”施救。第一时间：急救质量定生死心脏呼吸骤停黄金急救时间是4~6min；杨进刚阜外2023-08-27 13:50:580000荷兰研究称，孕妇抑郁，孩子10岁大脑发育仍受影响
生而为人，七情六欲难禁，但想要孩子正常，就要求自己得平和正常，尤其是母亲。近期一项荷兰研究就显示，生孩子前后抑郁与10年后孩子大脑发育受影响有关，其中产后是脆弱窗口期。轨迹分析发现，生孩子前后长期较为抑郁，其子大脑灰质和白质体积会相对母亲愉悦者变小，此外白质微结构也有改变。
