两成中风由PM2（5空气污染所致,Lancet子刊PURE研究最新分析）
杨进刚阜外PURE研究所覆盖社区的2009~2011年平均PM2.5浓度 中位随访9.3年期间，5.8%的人发生心血管事件，2%死于心血管病。 来源：Associations of Outdoor Fine Particulate Air Pollution and Cardiovascular Disease in 157 436 Individuals From 21 High-Income, Middle-Income, and Low-Income Countries (PURE): A Prospective Cohort Study. Lancet Planet Health, 2020, 4(6): e235-e245.
近期，Lancet子刊发表的PURE研究最新分析提示，在整个PURE队列中，13.9%的心血管病、8.4%的心肌梗死、19.6%的中风、8.3%的心血管死亡归因于PM2.5空气污染。 校正个人、家庭和地理因素后的分析结果显示，大气中PM2.5浓度每升高10 μg/m3，心血管事件、心肌梗死、中风、心血管死亡风险分别增加5%、3%、7%、3%。 在中低收入国家以及PM2.5浓度较高（>35 μg/m3）的社区开展的分析也得出了类似的结果。 研究者指出，中风与PM2.5空气污染的关联最紧密，这与此前报道的研究结果类似。 一项基于China-PAR项目、覆盖中国15个省17 575人的研究显示，大气中PM2.5浓度每升高10 μg/m3，中风风险增加13%，且缺血性中风和脑出血风险均增加。 另一项来自中国香港的研究也发现，大气中PM2.5浓度每升高10 μg/m3，缺血性中风风险增加21%，但脑出血风险不增加。 研究者强调，空气污染是心血管病尤其中风的重要全球危险因素之一，因此有必要采取措施来降低空气污染物浓度，尤其是空气污染相对严重的中低收入家。 PURE研究是一项多国、前瞻性队列研究，覆盖全球五大洲21个国家的747个社区，这项最新分析从中纳入157 436名35~70岁的成年人，其中89%来自中低收入国家。整个队列中基线3年PM2.5平均暴露浓度为47.5（6~140）μg/m3。
转载：请标明“中国循环杂志”
很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
慢性肾病史超6.5年，该做冠脉造影？上海瑞金医院研究
慢性肾病（CKD）与冠状动脉疾病（CAD）进展的风险增加相关。近日，上海瑞金医院学者等发表研究称，对于肾功能不全持续6.5年以上的慢性肾病患者，应考虑行冠状动脉造影检查。该研究发现，慢性肾病的长期病史与动脉粥样硬化的加重有关。慢性肾病定义为肾小球滤过率（GFR）<60mL/min/1.73m2，持续3个月或更长时间。美国心脏协会连发两报告要“让人迈开腿”，但房子豪车或成阻碍
人人都想住大房子，都羡慕美国人住大房子。即使在美国大都市，建筑密度也很低。建筑通常是独栋、单层，消耗了大量空地或者农田。住大房子的渴望，推动了城市扩张，造成了以汽车为主导的出行方式。人们常说，美国是一个活在车轮上的国家。到过美国的人，会对这话有深切的体会。美国人出行使用公共交通的比例在全球范围内是非常低的。利拉鲁肽还能预防痴呆？！祝之明团队研究
与一般人群相比，高血压和糖尿病病人更容易痴呆，而常规的降压降糖治疗并不能降低其痴呆风险。7月10日，重庆大坪医院祝之明教授团队发表在美国心脏协会杂志上的一项前瞻性研究表明，利拉鲁肽可改善2型糖尿病患者的认知功能，且其神经保护作用独立于其降糖、减重、降压、降脂等作用。利拉鲁肽是胰高血糖素样肽-1（GLP-1）类似物，该药物不但可降糖，还有心血管保护作用，获得了广泛关注。JACC研究：冠心病患者多运动比减重更能长寿
挪威科技大学学者在JACC发表的一项新的研究发现，增加体力活动使冠心病患者的寿命更长。研究纳入了3307例（1038名女性）冠心病患者。在30年的随访期间，1493人死亡，55%的死亡是由于心血管疾病。受试者被分为三类：不活动、轻微体力活动（低于推荐的活动水平）、身体活动处于或高于推荐活动水平。推荐的活动水平是每周至少150分钟的适度体力活动或每周60分钟的剧烈体力活动。加州大学研究：人类患心血管疾病是基因突变惹的祸
加州大学圣地亚哥医学院的研究人员在PNAS上发表研究称，200~300万年前，我们祖先的CMAH基因缺失，可能导致人类患心血管疾病的风险增加，同时也增加了食用红肉的风险。十年前，研究者就发现，动脉粥样硬化引起的自然发生的冠状动脉心脏病实际上是在其他哺乳动物中不存在，包括关在笼子里的近亲黑猩猩，它们具有类似人类的危险因素，如高血脂、高血压和身体不活动。
