中国高血压患者（清晨血压和夜间血压控制最差,上海瑞金医院王继光等研究）
校正上述因素后，24小时脉压及其组分，即弹性脉压和硬化脉压，均与诊室血压和动态血压控制不佳显著相关（OR为1.09~4.68），而动态动脉硬化指数（AASI）仅与夜间和24小时血压控制不佳相关。
与白天血压相比，夜间血压与全因死亡及心脑血管死亡风险更加密切相关，夜间血压能独立于白天血压预测死亡风险。中国人群中单纯夜间高血压患病率约为 10.0%，显著高于欧美人群（6.0%~7.9%），这可能与中国人群中盐敏感性高血压多见、高钠饮食及近端肾小管钠重吸收增多有关。
结果显示，仅21.0%的患者24小时血压控制良好，诊室血压控制率最高（65.7%），白天血压控制率中等（45.0%），清晨血压控制率较低（34.1%），夜间血压控制率最低（27.6%）。
该研究于2018年6月至2022年12月从全国77家医院纳入4408例接受治疗的高血压患者，其中52.8%为男士，平均年龄58.2岁，所有患者使用经过验证的仪器测量动态血压，并使用基于网络的标准化系统进行分析。
近期，上海交通大学医学院附属瑞金医院王继光、李燕等发表的一项注册登记研究（REACTION-ABP研究）发现，在我国高血压患者中，24小时动态血压尤其是夜间和清晨血压控制率较低，仅21%的患者24小时血压控制良好。
回归分析显示，与24小时血压控制不佳相关的因素包括男士、吸烟和饮酒习惯、体重指数较高、血胆固醇和甘油三酯较高以及使用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂及单片复方降压药。
动态血压监测已成为识别和诊断高血压、评估心脑血管疾病风险、评估降压疗效、指导个体化降压治疗不可或缺的检测手段。
中国动态血压监测指南指出，清晨血压过度升高，可能是清晨时段心脑血管事件发生率显著升高的主要原因；清晨血压每升高10 mmHg，脑卒中发生风险约增加44%。清晨时段的动态血压平均水平≥135/85 mmHg定义为清晨高血压，不论其他时段血压是否升高。
该研究进一步为这一建议提供了证据支持，因为在现实世界中我国高血压患者的夜间和早晨血压控制率较低。
作者指出，HOPE亚洲网络提出了亚洲高血压管理的七项行动方案，其中降低晨起家庭血压是高风险患者的第一目标，降低夜间血压是第二目标。
来源：
[1]Control status of ambulatory blood pressure and its relationship with arterial stiffness in the China nationwide registry of treated hypertensive patients: the REACTION-ABP study. Hypertens Res, 12 June 2023
Framingham研究新发现：每九个男士一生中就有一人发生心原性猝死
近期，美国芝加哥西北大学医学院学者在JAHA杂志发表文章称首次建立了终身心原性猝死风险的评估方法。据他们预测，男性的心原性猝死的终身（85岁）风险约为10.9%，即约9个人中就会有1人发生心原性猝死，而且多发生在70岁之前。而女性心原性猝死的终身风险仅为2.8%，即约30个人中就会有1人发生心原性猝死.糖代谢异常，更要日行万步路！西班牙研究
步行是一种简单可行的良好锻炼方式。近日一项西班牙研究表明，对于糖尿病前期或糖尿病患者，每日步行10000步有助于降低死亡风险。这项研究共纳入1194例糖尿病前期患者，493例糖尿病患者。参与者均佩戴可穿戴设备记录了连续7天的步数。糖尿病前期患者平均年龄55岁，56%为男性，每日平均步行8500步；糖尿病患者平均年龄61岁，51%为男性，每日步行约6300步。眼睛可作为心脏病的窗口！柳叶刀子刊研究
加州大学研究人员发现，通过眼科光学相干断层扫描（OCT）检查存在视网膜病变，可以提示存在心血管疾病。OCT主要适用于角膜病和眼底疾病的检查。研究者表示，眼睛是了解我们健康的窗口，许多疾病可以在眼睛中表现出来，心血管疾病也不例外。缺血性心脏病引起的循环血流量减少，会导致眼部血流不足，甚至可能导致视网膜细胞死亡，这会留下永久性的痕迹，即为“视网膜缺血性病变”。35岁前戒烟，损害最小！美国55万人研究
吸烟对身体多个系统都有损害，会导致多种呼吸系统疾病、恶性肿瘤、心血管病，显著增加死亡风险。10月24日，JAMA子刊发表的一项包含55万余名美国成年人的前瞻性队列研究表明，对于吸烟者来说，任何时候戒烟都不晚，但越早戒烟，死亡风险越低。如果能在35岁前戒烟，死亡风险能恢复到与从不吸烟者类似；如果在45岁前戒烟，吸烟带来的额外死亡风险大约可降低90%；
杨进刚阜外2023-10-01 21:53:350000巴西研究：增加肌肉力量可延年益寿
近日一项来自巴西的研究显示，增加肌肉力量可延年益寿。研究者对受试者平均随访6.5年后发现，肌肉力量高于中位数者比低于中位数者更长寿。其中肌肉力量最差的人死亡风险要比肌肉力量较强者死亡风险高出10~13倍。研究者指出，人到老了，无论是坐着站起来，还是踢踢球这些动作都更依赖于肌肉力量，而非肌肉强度。肌肉力量（musclepower）与肌肉强度（musclesrength）有什么区别？
