我国心血管病终生风险预测模型出炉(阜外医院顾东风院士团队研发,欢迎使用网站及APP评估风险)
图1 10年风险中低危(<10.0%)的35岁男性(蓝色)或女性(红色)累积ASCVD发病风险情况,按照终生风险水平分层展示
根据预测模型,10年风险高危(≥10%)和终生风险高危(≥32.8%)人群的心血管疾病发病年龄将明显提前。
注 分性别构建的China-PAR终生风险模型,分别为(1)男性China-PAR模型纳入变量包括:治疗或未治疗的收缩压水平、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、当前吸烟状况、糖尿病、腰围、南北方区域、城乡、ASCVD家族史。(2)女性China-PAR模型纳入变量包括:治疗或未治疗的收缩压水平、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、当前吸烟状况、糖尿病、腰围、南北方区域。
2016年,顾东风带领团队开发了针对国人的China-PAR 10年风险预测模型,以评估10年内发生ASCVD的风险。
美国布朗大学教授Simin Liu评价,终生风险评估将有助于增强公众对长期风险危害的认识,进而对非理想水平的危险因素进行早期干预。
例如,与10年风险和终生风险均为低危的35岁男性相比,仅10年风险高危、仅终生风险高危以及10年风险和终生风险均高危的35岁男性,发生心血管疾病的时间分别提前3.0、4.6和8.6年。因此,终生风险评估在10年风险中低危人群中尤为重要(图1)。
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该模型通过输入个体的年龄、收缩压、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、糖尿病等指标,综合评估个体ASCVD的终生发病风险。
该研究在针对国人的China-PAR 10年风险预测模型基础上,进一步开发了适合于我国中青年(60岁以下)或者10年动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)风险为中低危个体的终生风险(至85岁)预测模型。
近日,中国科学院院士、中国医学科学院阜外医院副院长顾东风教授团队的研究成果在《科学通报》(英文版)杂志以封面文章在线发表。
“拥有短期(10年)和长期(终生)风险评估工具对于中国开展心血管疾病的预防具有重要的实用价值,其广泛应用将有助于减轻中国心血管疾病负担,进而为全球心血管疾病的防控做出贡献。”他说。
心血管疾病预防的目标是减少心血管疾病的发生或死亡。如果能够在中青年时就提早知道我们每个人一生中罹患冠心病、脑卒中等心血管疾病的风险,就可以及早提示人们提高警惕、重视生活方式的改善,采取预防措施,将心血管疾病的发病风险降到最低。
基于这项研究成果,研究人员还开发了网络风险计算器()及手机风险评估APP,免费对公众开放,在手机中的软件商店搜索“心脑血管风险”便可下载使用。
同时,基于终生风险评估在10年风险中低危人群中的重要性,研究人员利用总样本量超过12万人的四项前瞻性队列随访数据,进一步开发了论文发表的China-PAR终生风险预测模型。
顾东风表示,China-PAR终生风险预测模型是10年风险预测模型的重要发展,能让中青年人或“10年风险评估”为中低危的对象,从人生“全生命周期”的整个视角,使自己以后不同年龄时发生心脑血管病的风险“看得见,读得懂”,提高对多种危险因素的危害程度的认识,增强改善生活方式及药物治疗的依从性,从而促进其人生旅程的早期预防。
“很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次。”而《GAP-CCBC精彩病例荟萃2018》就是这样一本书。
重视晚期亚临床动脉粥样硬化!预防心脏病学新观点
近期,美国预防心脏病学杂志发表的一篇文章称,尽管动脉粥样硬化性心血管病的现代医疗手段已明显改善,心血管病仍是全球居民死亡的主要原因。作者认为,主要问题是我们能力有限,尤其是对高风险患者的识别和预防。作者尤其指出,传统的动脉粥样硬化性心血管病风险评估有缺陷,这种评分难以理解,还有可能高估或低估某些群体的风险。杨进刚阜外2023-10-02 09:12:350000长城会新闻发布会:医学犯了方向性错误
“地板上总是有水,而我们的医生一直在擦地板,却不管旁边的木桶上有漏洞。”ACC主席KimA.Williams教授在长城会新闻发布会上指出,因此,我们最重要的任务是“堵住漏洞,而不是擦地板。”Kim实际上指出了目前医疗面临的挑战,患心血管病的人越来越多,医疗费用越来越高,但这是不能持续的。胡大一教授则认为,大量的预防医学领域的研究成果被束之高阁,未发挥出应有的作用。安贞医院赵冬等Circulation发文:急性冠心病女性死亡率高于男性“事出有因”
为什么急性冠脉综合征(ACS)女性患者院内死亡率要比男性高?是女性本身性别原因所致?近日,北京安贞医院赵冬等在Circulation发表的研究表明,除了由于女性患者年龄大、临床情况较差外,女性患者所接受的治疗比男性差也是重要原因。研究者指出,应该进行有针对性的医疗质量改进计划,来解决不同性别患者管理质量差异,改善女性患者预后。研究显示,女性患者年龄69岁,而男性仅61.1岁,合并症也更多。杨进刚阜外2023-08-26 12:03:270000用新型抗凝药时大出血,用逆转剂后死亡率仍较高!JACC Meta分析
据报道,在应用新型口服抗凝药的患者中,大约每年有2%~3.5%会出现大出血事件,其中很多患者可能需要应用逆转剂来控制出血。但是,这些发生大出血的患者即便及时应用逆转剂,也并非万事大吉了。近日,JACC发表的一项Meta分析显示,服用新型口服抗凝药的患者发生大出血事件后,即便通过应用特异性逆转剂有效止血,其死亡率仍较高。坏胆固醇的危害,是日积月累!开滦研究新分析
近日开滦研究发表的分析显示,血脂异常如果不早日改善,会累积暴露“水滴石穿”,增加缺血性脑卒中风险。研究显示,累积暴露的最高三分位水平的甘油三酯、LDL-C、总胆固醇以及非HDL-C负担,会分别增加26%、47%、33%和51%的缺血性脑卒中风险。不过HDL累积负荷不显著增加缺血性脑卒中风险。杨进刚阜外2023-09-15 10:42:070000