我国心血管病终生风险预测模型出炉（阜外医院顾东风院士团队研发,欢迎使用网站及APP评估风险）

近日，中国科学院院士、中国医学科学院阜外医院副院长顾东风教授团队的研究成果在《科学通报》（英文版）杂志以封面文章在线发表。

同时，基于终生风险评估在10年风险中低危人群中的重要性，研究人员利用总样本量超过12万人的四项前瞻性队列随访数据，进一步开发了论文发表的China-PAR终生风险预测模型。

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该研究在针对国人的China-PAR 10年风险预测模型基础上，进一步开发了适合于我国中青年（60岁以下）或者10年动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）风险为中低危个体的终生风险（至85岁）预测模型。

2016年，顾东风带领团队开发了针对国人的China-PAR 10年风险预测模型，以评估10年内发生ASCVD的风险。

基于这项研究成果，研究人员还开发了网络风险计算器（）及手机风险评估APP，免费对公众开放，在手机中的软件商店搜索“心脑血管风险”便可下载使用。

该模型通过输入个体的年龄、收缩压、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、糖尿病等指标，综合评估个体ASCVD的终生发病风险。

美国布朗大学教授Simin Liu评价，终生风险评估将有助于增强公众对长期风险危害的认识，进而对非理想水平的危险因素进行早期干预。

“很多疑难复杂病例，一个医生一生也只能见到一次。”而《GAP-CCBC精彩病例荟萃2018》就是这样一本书。

心血管疾病预防的目标是减少心血管疾病的发生或死亡。如果能够在中青年时就提早知道我们每个人一生中罹患冠心病、脑卒中等心血管疾病的风险，就可以及早提示人们提高警惕、重视生活方式的改善，采取预防措施，将心血管疾病的发病风险降到最低。

例如，与10年风险和终生风险均为低危的35岁男性相比，仅10年风险高危、仅终生风险高危以及10年风险和终生风险均高危的35岁男性，发生心血管疾病的时间分别提前3.0、4.6和8.6年。因此，终生风险评估在10年风险中低危人群中尤为重要（图1）。

注 分性别构建的China-PAR终生风险模型，分别为(1)男性China-PAR模型纳入变量包括：治疗或未治疗的收缩压水平、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、当前吸烟状况、糖尿病、腰围、南北方区域、城乡、ASCVD家族史。(2)女性China-PAR模型纳入变量包括：治疗或未治疗的收缩压水平、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、当前吸烟状况、糖尿病、腰围、南北方区域。

顾东风表示，China-PAR终生风险预测模型是10年风险预测模型的重要发展，能让中青年人或“10年风险评估”为中低危的对象，从人生“全生命周期”的整个视角，使自己以后不同年龄时发生心脑血管病的风险“看得见，读得懂”，提高对多种危险因素的危害程度的认识，增强改善生活方式及药物治疗的依从性，从而促进其人生旅程的早期预防。

图1 10年风险中低危（<10.0%）的35岁男性（蓝色）或女性（红色）累积ASCVD发病风险情况，按照终生风险水平分层展示

根据预测模型，10年风险高危（≥10%）和终生风险高危（≥32.8%）人群的心血管疾病发病年龄将明显提前。

“拥有短期（10年）和长期（终生）风险评估工具对于中国开展心血管疾病的预防具有重要的实用价值，其广泛应用将有助于减轻中国心血管疾病负担，进而为全球心血管疾病的防控做出贡献。”他说。