（阜外医院又开先河,郑哲团队启动MISSION,1研究,用微信管理搭桥医生二级预防行为）

阜外医院的外科团队设计了基于微信公众号的综合干预措施，通过移动应用，对医生进行三类干预措施：药物使用培训和指导工具、用自查清单提醒医生及时开药、以及通过定期反馈报告来督促外科医生提高处方率。

研究的主要终点为符合指征的患者出院带药中他汀的使用率，次要重点包括ACEI/ARB、β受体阻滞剂和阿司匹林等药物的处方率改善情况。

该研究是一项大规模、前瞻性、整群随机分组临床研究，利用最小化随机方法，将60家大型外科中心收治的预计9600例患者，随机分成干预组和对照组。

图1 MISSION-1研究的整群随机分组临床研究设计

研究者将干预组的外科医生纳入微信公众号管理，进行为期大约18个月的干预，并利用CCSR数据平台评价干预效果。

郑哲指出，MISSION-1研究作为首个基于CCSR的质量改善行动，将在质量改善措施的验证和推广方面进行必要的探索，发挥先锋示范和试点作用，对于未来一系列心血管疾病质量评价和改善工作的有效开展，具有深远意义。

之前中国心血管外科注册登记研究（CCSR）发现，我国心外科医生普遍对冠脉搭桥术后的二级预防重视不足，我国搭桥患者出院带药中他汀的使用率仅72%，不足四分之一的患者接受了所有符合指南和使用指征的药物，这都远低于欧美发达国家水平。

近日，中国医学科学院阜外医院外科郑哲教授牵头开展的MISSION-1研究方法学文章由American Heart Journal在线发表。