(阜外医院又开先河,郑哲团队启动MISSION,1研究,用微信管理搭桥医生二级预防行为)
研究者将干预组的外科医生纳入微信公众号管理,进行为期大约18个月的干预,并利用CCSR数据平台评价干预效果。
之前中国心血管外科注册登记研究(CCSR)发现,我国心外科医生普遍对冠脉搭桥术后的二级预防重视不足,我国搭桥患者出院带药中他汀的使用率仅72%,不足四分之一的患者接受了所有符合指南和使用指征的药物,这都远低于欧美发达国家水平。
郑哲指出,MISSION-1研究作为首个基于CCSR的质量改善行动,将在质量改善措施的验证和推广方面进行必要的探索,发挥先锋示范和试点作用,对于未来一系列心血管疾病质量评价和改善工作的有效开展,具有深远意义。
该研究是一项大规模、前瞻性、整群随机分组临床研究,利用最小化随机方法,将60家大型外科中心收治的预计9600例患者,随机分成干预组和对照组。
阜外医院的外科团队设计了基于微信公众号的综合干预措施,通过移动应用,对医生进行三类干预措施:药物使用培训和指导工具、用自查清单提醒医生及时开药、以及通过定期反馈报告来督促外科医生提高处方率。
图1 MISSION-1研究的整群随机分组临床研究设计
近日,中国医学科学院阜外医院外科郑哲教授牵头开展的MISSION-1研究方法学文章由American Heart Journal在线发表。
研究的主要终点为符合指征的患者出院带药中他汀的使用率,次要重点包括ACEI/ARB、β受体阻滞剂和阿司匹林等药物的处方率改善情况。
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