中国心血管发病人数仍在快速增加(高血压,不健康饮食和吸烟是三大推手)
作者表示,尽管脑卒中的预防和控制取得了可喜的进步,但不断上升的心血管疾病负担主要由缺血性心脏病驱动。
1990~2019年间,年龄标化发病率略有上升,从646.2/10万上升到652.2/10万,2017年出现了明显的拐点。年龄标化死亡率则从381.2/10万下降到276.9/10万。
从1990年到2019年,缺血性心脏病的年龄标化发病率和死亡率明显增加。发病人数从126万增加至350万,年龄标化发病率从177.1/10万增加至197.4/10万。
图 1990~2019 年中国心血管病负担变化。实线表示心血管病发病率 (A)、死亡人数 (B) 和DALY (C) 的估计总人数或年龄标化率(每10万)
近期,北大公共卫生学院学者根据2019年全球疾病负担研究,描述了1990~2019年中国心血管病负担的变化情况。
作者指出,危险因素造成的心血管病负担持续增加,而心血管危险因素流行令人担忧,高血压患病率增加,管理情况不理想,超重/肥胖、血脂异常、不健康饮食以及对烟草的控制都有待提高。
相对而言,中风发病人数从176万增加至393万,年龄标化发病率从221.5/10万降低至200.8/10万。
研究发现,高收缩压、不健康饮食、吸烟、空气污染和高LDL-C是心血管病负担的五大因素。高体重指数也导致了心血管疾病负担的上升。超过70%的疾病负担归因于这些主要风险因素。
来源:Wang H, Zhang H, Zou Z. Changing profiles of cardiovascular disease and risk factors in China: A secondary analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. Chin Med J (Engl). 2023 Jun 25.
研究发现,在过去30年中,中国心血管病的发病率、死亡人数和伤残调整生命年(DALY)的绝对数量急剧增加,其中2010~2019年增长更快,凸显出心血管病的防治面临挑战。
研究发现,心血管病发病人数从1990年的530万,增加到2019年的1230万。心血管死亡人数从240万,增加到了460万。
缺血性心脏病的死亡人数从61万增加至187万,年龄标化死亡率从99/10万增加至116.4/10万。
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中风的死亡人数从138万增加至219万,年龄标化死亡率从211.4/10万降低至127.2/10万。
作者认为,中国心血管病总负担下降尚未达到拐点。非常需要有针对性的政策和强化措施。
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