中国心血管发病人数仍在快速增加（高血压,不健康饮食和吸烟是三大推手）

近期，北大公共卫生学院学者根据2019年全球疾病负担研究，描述了1990~2019年中国心血管病负担的变化情况。

作者指出，危险因素造成的心血管病负担持续增加，而心血管危险因素流行令人担忧，高血压患病率增加，管理情况不理想，超重/肥胖、血脂异常、不健康饮食以及对烟草的控制都有待提高。

作者认为，中国心血管病总负担下降尚未达到拐点。非常需要有针对性的政策和强化措施。

研究发现，心血管病发病人数从1990年的530万，增加到2019年的1230万。心血管死亡人数从240万，增加到了460万。

从1990年到2019年，缺血性心脏病的年龄标化发病率和死亡率明显增加。发病人数从126万增加至350万，年龄标化发病率从177.1/10万增加至197.4/10万。

来源：Wang H, Zhang H, Zou Z. Changing profiles of cardiovascular disease and risk factors in China: A secondary analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. Chin Med J (Engl). 2023 Jun 25.

1990~2019年间，年龄标化发病率略有上升，从646.2/10万上升到652.2/10万，2017年出现了明显的拐点。年龄标化死亡率则从381.2/10万下降到276.9/10万。

图 1990~2019 年中国心血管病负担变化。实线表示心血管病发病率 (A)、死亡人数 (B) 和DALY (C) 的估计总人数或年龄标化率（每10万）

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研究发现，在过去30年中，中国心血管病的发病率、死亡人数和伤残调整生命年（DALY）的绝对数量急剧增加，其中2010~2019年增长更快，凸显出心血管病的防治面临挑战。

相对而言，中风发病人数从176万增加至393万，年龄标化发病率从221.5/10万降低至200.8/10万。

研究发现，高收缩压、不健康饮食、吸烟、空气污染和高LDL-C是心血管病负担的五大因素。高体重指数也导致了心血管疾病负担的上升。超过70%的疾病负担归因于这些主要风险因素。

中风的死亡人数从138万增加至219万，年龄标化死亡率从211.4/10万降低至127.2/10万。

缺血性心脏病的死亡人数从61万增加至187万，年龄标化死亡率从99/10万增加至116.4/10万。

作者表示，尽管脑卒中的预防和控制取得了可喜的进步，但不断上升的心血管疾病负担主要由缺血性心脏病驱动。