心衰(糖尿病和慢性肾病,应广泛应用SGLT2i,JACC杂志Meta分析)
研究分析了针对心衰、2型糖尿病或慢性肾病(CKD)患者的SGLT2i与安慰剂对照的13项研究,共9万例患者。
转载: 请标明“中国循环杂志”订阅点击:

研究发现,与安慰剂相比,SGLT2i使心衰、2型糖尿病和CKD患者的心血管死亡或首次心衰住院风险分别降低了24%、23%和23%。
研究者表示,目前的分析提供了全面的证据证明SGLT2i可以改善心衰、2型糖尿病、CKD和同时患有这些疾病的患者的心衰预后,并有效降低心血管死亡风险,呼吁这三类患者广泛采用SGLT2i。
对于心衰患者,无论是射血分数降低还是射血分数保留的心衰、合并或不合并2型糖尿病以及合并或不合并CKD,获益一致。
我国专家也曾发表共识,建议2型糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病或高危因素、慢性肾病的患者,应首选GLP-1RA或 SGLT2i,并尽早启动治疗。
[3] 高秀芳,李勇,葛均波,等.改善心血管和肾脏结局的新型抗高血糖药物临床应用中国专家建议. 中国循环杂志, 2020, 35: 231-238. DOI:10.3969/j.issn.1000-3614.2020.03.002【扫描二维码可阅读全文】
研究发现,与安慰剂相比,SGLT2i使心衰、2型糖尿病和CKD患者的心血管死亡风险分别降低了16%、15%和12%。
对于合并或不合并CKD的2型糖尿病患者、不伴心衰的2型糖尿病患者、不伴心衰的CKD患者以及同时患有这三种疾病的患者,获益也是一致的。
[1] Effect of SGLT2 Inhibitors on Cardiovascular Outcomes Across Various Patient Populations. J Am Coll Cardiol. 2023, 81(25): 2377–2387
[2] SGLT2 Inhibitors Reduce Heart Failure Hospitalization and Cardiovascular Death: Clarity and Consistency. J Am Coll Cardiol. 2023, 81(25): 2388–2390.
近期,JACC上发表的一项Meta分析显示,钠葡萄糖转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)显著降低心血管高危患者的心血管死亡和心衰风险。
来源:
同期述评指出,该研究通过严格的Meta分析提供了足够的样本量的证据证实SGLT2i降低了心肾代谢疾病患者的心血管死亡风险。SGLT2i有可能预防或改变多种患者群体的心血管疾病进展,应广泛应用SGLT2i。
血压波动大,增肾病风险!牟建军等汉中儿童青少年30年追踪
西安交通大学第一附属医院牟建军等发表汉中儿童青少年高血压研究队列最新分析数据,从儿童期到成年期,血压变异性越大,亚临床肾损伤及蛋白尿的发生风险越高。这提示早期识别血压变异性有助于预测远期的肾脏疾病和心血管疾病风险。研究通过标准差(SD)和平均真实变异性(ARV)评估了受试者30年的血压变异性。JAMA杂志文章称,收缩压≥110 mmHg可增加死亡风险,近25年全球因之死亡者增49%
根据最新发表的2015全球疾病、损伤和危险因素负担研究(GBD2015)数据,1990-2015年,收缩压升高的人数显著增加,而因收缩压升高死亡或残疾的人数亦大幅增加,其中因收缩压≥110~115mmHg而丧失的健康寿命半数以上发生在中国、印度、印度尼西亚、俄罗斯和美国5个国家。美国发布国家健康报告:心血管病死亡下降61%,医疗费用占GDP17.8%
据外媒报道,美国疾病控制和预防中心(CDC)29日发布了年度健康报告(点击下载全文),报告显示,1975至2015年间,美国总人口的平均预期寿命呈上升趋势,因心脏病和癌症等主要健康因素导致的死亡人数也呈下降趋势。美国1975年,仅7.5%的GDP用于医疗保健;2015年则升高到了17.8%。心血管病为美国首位死亡原因,但仅占23.4%,第二位是肿瘤,占22%,下呼吸道疾病第三位,仅占5.7%。杨进刚阜外2023-08-10 09:55:08
000010%癌症患者因心血管病死亡!欧洲心脏杂志刊登美三百余万人研究:确诊第一年内风险最高
杨进刚阜外2023-08-30 15:56:17
0001降低LDL-C,可抵消Lp(a)危害!英国研究
既往研究证实,脂蛋白(a)[Lp(a)]升高是动脉粥样硬化性心血管疾病(心血管病)包括冠心病、缺血性脑卒中、外围血管疾病及钙化性主动脉瓣狭窄等疾病的独立危险因素。而且,有不少研究发现,即使有效降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,Lp(a)仍会增加未来心血管病的发生风险。