我国B型主动脉夹层患者(较国际数据小10岁,阜外医院十年近千例患者分析)
作者指出,本研究中B型主动脉夹层患者中男性占81.7%,高于国际急性主动脉夹层注册(IRAD)研究报道数据(67.9%),但与国内其他研究数据相近(78.9%~83.0%);这与中国男性高血压患者占比较高有关,且中国男性吸烟比例高于国外患者,而吸烟也是主动脉夹层的危险因素。
与女性患者相比,男性B型主动脉夹层患者中高血压、吸烟更常见,夹层累及范围更广。
该研究显示,在2010~2019年阜外医院经CT确诊为B型主动脉夹层的933例患者中,72.1%就诊时处于急性期,疼痛是最常见的症状(94.2%)。
不同疾病分期B型主动脉夹层患者的治疗方式均以腔内介入治疗为主。
来源:于易通,任心爽,尹卫华,等. B型主动脉夹层患者的临床特点及预后随访. 中国循环杂志, 2022, 37: 1130-1137. DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2022.11.009
CT显示,15.6%的患者主动脉弓部受累,54.3%假腔血栓化,27.1%肾灌注缺损,心包、胸腔积血及纵隔、腹腔血肿等主动脉破裂征象占比均<2.0%;腹腔干、肠系膜上动脉及肾动脉受累比例均<10.0%。男性患者腹腔干、肠系膜上动脉、髂动脉受累比例均明显高于女性患者。
2010~2019年十年期间,B型主动脉夹层患者中高血压占比呈增加趋势,在2013年突破80%后维持在80%~95%之间。高血压在主动脉夹层形成中有着越来越主要的地位,防控高血压或成为预防主动脉夹层的重要手段。
与药物保守治疗相比,B型主动脉夹层急性期手术治疗的效果更好。急性期接受药物保守治疗的B型主动脉夹层患者死亡率明显高于接受手术治疗的患者(12.8% vs. 2.5%,P=0.003)。
研究中患者就诊时的平均年龄为50.78岁,较既往国外报道的患者年龄小十余岁,其中国际急性主动脉夹层注册中患者的平均年龄为63.0岁,日本研究中平均年龄为63.3岁。这可能与我国高血压患者管理欠完善有关。
根据 Stanford 大学的分型,主动脉夹层分为A、B两型。B型是指撕裂口于左锁骨下动脉以远的夹层。
2010~2019年十年期间,有高血压以及接受药物保守治疗的B型主动脉夹层患者呈增多趋势。
研究者发现,81.7%的B型主动脉夹层患者为男士,平均年龄50.78岁,84.5%有高血压。
近期,阜外医院吕滨、于易通等总结了2010~2019年该院933例B型主动脉夹层患者的临床特点和预后。
Heart杂志刊登CHINA-PEACE最新分析:心梗患者学历影响预后
来自CHINA-PEACE研究的最新数据显示,在中国这样一个人口多样化、教育水平差异很大的国家,心梗患者的学历水平会影响他们的预后。研究者发现,在心梗发病1年内,学历低的患者发生不良心血管事件和全因死亡率的风险更高。与高中、大学或研究生学位相比,小学或小学以下学历的患者1年的严重不良事件发生率高2.4倍。调整后,学历低的患者在心梗后1年的严重不良事件风险是学历高者的1.7倍。杨进刚阜外2023-08-26 12:01:080000阜外医院心律失常中心参与的研究刊登新英格兰医学杂志【“胶囊”起搏器安全可靠】
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