强化降压有益（贵在坚持,SPRINT研究二次分析）
数据显示，强化血压控制对心血管和全因死亡率的有利影响在研究后的4.5年中减弱。在此期间，门诊血压记录表明，接受强化降压治疗的患者的收缩压平均增加了7 mmHg。
接受强化降压的患者的平均门诊收缩压从133 mmHg增加到140 mmHg。
近日，SPRINT研究的二次分析研究发现，在研究结束后4.5年内，强化降压组的死亡率没有明显下降。而且接受强化降压患者的收缩压增加7 mmHg。
收缩压干预研究（SPRINT）的研究结果表明，强化降压可减少心血管疾病并降低死亡风险。
来源：Longer-Term All-Cause and Cardiovascular Mortality With Intensive Blood Pressure Control: A Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial. JAMA Cardiol. 2022 Oct 12.
转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
SPRINT研究的二次分析的目的是研究SPRINT强化降压的长期效果，纳入9361例患者，通过2016年至2020年的国家死亡指数对死亡率进行延长的观察随访，在研究结束后增加了4.5年的死亡率随访。在2 944例研究参与者中，对研究期间和之后电子健康记录中的门诊收缩压进行了比较。
在3.3年的中位干预期内，强化降压对心血管死亡率（HR=0.66）和全因死亡率（HR=0.83）都有利。然而，在8.8年的中位数总随访中，心血管死亡率（HR=1.02）或全因死亡率（HR=1.08）没有改善。
SPRINT研究证实，与140 mmHg的目标收缩压相比，收缩压低于120 mmHg的目标可以降低心血管事件风险25%，还降低了27%的死亡风险。
诊断冠脉重构，这种冠脉CT有大用处！山东学者研究
血管内超声是诊断冠脉重构的金标准，但有创且贵，Gemstone能谱冠状动脉CT血管成像（CCTA）无创、辐射低、安全性高，而且图靓性价比高，诊断冠脉重构价值高不高？山东省青岛市市立医院张庆、宋达琳等进行的研究显示，Gemstone能谱CCTA能精确测量与重构性质相关的各种参数，反映斑块负荷从20%到80%不同分组的冠脉重构变化。
杨进刚阜外2023-09-10 11:36:500000预防，推迟心血管病发病十年！弗明汉60年研究
近期，弗明汉心脏研究的一项新分析显示，一级预防能将心血管病的发病时间推迟十年。该分析显示，60年来参与弗明汉研究的中年人寿命增加，心脏病发作、中风或死于冠心病的风险降低。研究评估了在三个时期（1960~1979年、1980~1999年和2000~2018年）内，年龄为45岁的弗明汉居民发生心梗、冠心病死亡或中风的时间。研究发现，男性预期寿命增加了10.1岁，女性预期寿命增加了11.9岁。ARB应成为首选，ACEI安全性堪忧！Circulation观点文章
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）目前均为一线降压药物。ARB常作为不能耐受ACEI时的选择。但ACEI不良反应较多，包括血管性水肿和干咳等，为什么还要首选呢？Circulation上一篇文章认为，许多医生觉得ACEI有心脏保护作用，首选给高血压患者处方ACEI，这其实是ACEI沾了先入为主的光。2019年美国心脏病和卒中报告：近半数成人患心血管病，拜高血压新指南所赐
根据美国心脏协会最新的心脏病和卒中统计数据，2013-2016年，美国有48%（1.215亿）的成年人患有心血管疾病。美国成人心血管疾病患者的数量比前几年有所增加，美国心脏协会将此归因于2017年AHA/ACC指南的高血压定义的变化。天坛医院学者称：幽门螺旋杆菌感染增加急性心梗风险
一提幽门螺旋杆菌（HP），通常会想到胃部疾病，但实际上HP感染还会参与心梗的发生。近期，首都医科大学附属北京天坛医院王德昭、陈蕾蕾等通过对比合并或不合并HP感染的急性心梗患者发现，HP感染可能还通过加重炎症反应影响外周血中嗜酸性粒细胞水平，而后者或在血栓形成中发挥重要作用。研究显示，心梗患者中有46.5%的人感染了HP，显著高于稳定性心绞痛患者的38.4%。
