体内持续炎症(心衰风险高,开滦研究新分析)
多项研究表明,炎症在心衰的发生、发展中起着重要作用,过度的炎症反应可导致心衰加重,过高的炎症因子水平提示心衰患者预后不良。C 反应蛋白是系统性炎症的非特异性标志物,是一种被广泛研究的急性期炎症介质。
一项基于开滦研究的新分析表明,累积高敏C反应蛋白(hs-CRP)暴露是新发心力衰竭的独立危险因素,累积hs-CRP暴露水平越高,心衰风险也越高,其不良影响明显强于基线hs-CRP暴露。
多因素 Cox 回归分析显示,校正包括6.8年随访期间发生心肌梗死在内的多个危险因素后,相比于累积hs-CRP暴露水平处于最低四分位者, 累积hs-CRP暴露水平处于第三、第四四分位者发生心力衰竭的风险分别增加24%和38%,而累积 hs-CRP暴露水平处于第二四分位者的心衰风险并未显著增加。
按照四分位分组,随着累积hs-CRP暴露水平升高,四组的年龄、体重指数、心率、总胆固醇水平、陈旧性心肌梗死、高血压和糖尿病占比均呈上升趋势。平均随访6.81年,共新发心衰991例。
该研究选取参加2006~2007年、2008~2009年、2010~2011年3次年度健康体检中不少于2次的开滦集团在职及离退休职工作为研究对象,其中符合入选标准的共 82 880 例。
这提示,累积hs-CRP暴露达到一定高水平且持续一定时间,才会导致新发心衰风险增加。
该研究还发现,随着基线hs-CRP水平升高,新发心衰累积发病率也逐渐升高。尽管与基线hs-CRP暴露水平处于最低四分位者相比,基线hs-CRP暴露水平处于最高四分位者的心衰风险增加了28%,但将累积hs-CRP暴露作为协变量引入模型后,基线hs-CRP暴露对新发心衰风险的影响不再显著。
来源:李挺,荣萍萍,裴恒,等. 累积高敏 C 反应蛋白暴露与新发心力衰竭的关系. 中国循环杂志, 2022, 37: 881-888. DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2022.09.003 【长按或点击二维码可见全文】
这一结果表明:累积hs-CRP暴露对新发心衰风险的影响强于基线hs-CRP暴露。
没有心血管病,哪些人该用他汀?美国建议
近日,美国预防医学工作组(USPSTF)更新他汀类药物用于心血管疾病一级预防的指南,推荐他汀类药物用于40~75岁有心血管危险因素的成年人进行心血管疾病的一级预防,推荐强度因心血管事件风险而异。基于目前的研究证据,他汀类药物治疗可降低全因死亡率、中风、心肌梗死和复合心血管结局的风险。在有心血管危险因素但没有明显血脂异常的人群也有获益。新型双抗治疗外周动脉疾病安全有效!【ACC 2020】最新研究:利伐沙班联合阿司匹林降低症状性PAD的术后风险
美国心脏病学院/世界心脏病大会(ACC/WCC)公布的一项研究显示,对于接受血运重建的外周动脉疾病患者,与单独服用阿司匹林相比,新型双抗治疗(阿司匹林联合小剂量利伐沙班)可降低15%的严重肢体不良事件和心血管事件的风险,同时颅内出血或致命性出血并未增加。杨进刚阜外2023-09-02 17:55:560000他汀和运动都可升高肌酶和肌痛,该怎么办?国际脂质专家组声明
他汀类药物的安全性较高,只有及少部分病人有某种程度的他汀不耐受,比如肌痛和肌酸激酶升高等。发生他汀不良反应者可能会停药,从而增加心血管病风险。有氧运动有调脂作用,也可降低血压和炎症水平,在预防心血管病的效果。与单纯应用相比,他汀联合运动改善血脂异常和心血管危险因素的效果更好。判断心脏黏液瘤栓塞风险有新评分!南昌大学研究
心脏也会长“瘤子”,比如心脏黏液瘤。心脏黏液瘤虽良性但易脱落,从而增加急性血栓栓塞事件的风险。如何快速筛查出并发血管栓塞的风险患者?南昌大学第二附属医院刘燕娜、平璐依等针对心脏黏液瘤患者建立了一种新颖便捷的评分系统,当评分≥4分提示并发血管栓塞风险较高,应积极进行手术治疗。杨进刚阜外2023-09-21 08:43:400000开滦研究:高敏CRP还能预测肺栓塞
高敏C反应蛋白(hs-CRP)是大家熟知的非特异性炎症因子。炎症反应可以加速血液凝固,促进血栓形成。既往有研究发现,肺栓塞患者血清中hs-CRP水平明显增高,但到底是肺栓塞引起hs-CRP水平升高还是高水平hs-CRP促使肺栓塞发生,至今仍有争议。