二甲双胍联用利拉鲁肽（血糖达标和预防大血管事件的效果最佳,新英格兰医学杂志研究）
来源：[1]The GRADE Study Research Group. Glycemia reduction in type 2 diabetes - glycemic outcomes. N Engl J Med. 2022 , 387(12): 1063-1074.
研究纳入5047例2型糖尿病患者，糖化血红蛋白水平为6.8%~8.5%，直接比较了二甲双胍基础上联用甘精胰岛素、格列美脲、利拉鲁肽或西他列汀这四种药物的疗效。平均随访5年。
[2]The GRADE Study Research Group. Glycemia Reduction in Type 2 Diabetes- Microvascular and Cardiovascular Outcomes. N Engl J Med. 2022, 387(12): 1075-1088.
转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
结果表明，与西他列汀和格列美脲相比，甘精胰岛素和利拉鲁肽在达到和维持目标糖化血红蛋白水平方面均更优。
近日，新英格兰医学杂志上发表GRADE研究5年结果，2型糖尿病患者在二甲双胍基础上联用胰高糖素样肽 1 （GLP-1）受体激动剂利拉鲁肽，降糖及预防大血管事件效果最佳。
甘精胰岛素和利拉鲁肽的糖化血红蛋白水平上升至≥7.0%的发生率分别降低了13%和16%。
同期发表的GRADE研究另一项分析结果还显示，利拉鲁肽在高血压、血脂异常、蛋白尿、肾功能和糖尿病周围神经病变方面，利拉鲁肽与其他三种药物没有差异，但是在预防心血管事件（心血管死亡、心肌梗死、脑卒中和因心力衰竭住院）方面，利拉鲁肽显著优于其他三种药物，将相对危险率降低29%
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