近四成心梗心脏破裂因排便（安贞医院近7000例心梗患者分析）
78例心室游离壁破裂患者中，72例获得准确的破裂时间。有63例（87.5%）患者在STEMI后一周内发生心室游离壁破裂，55.6%的心室游离壁破裂发生在梗死后48小时内。这提示在STEMI早期（48小时内）增强的监测很重要。
研究还发现，能从发生心室游离壁破裂后生存下来的患者更年轻，在住院治疗中β受体阻滞剂使用率更高，并且有更高比例接受急诊PCI。
心室游离壁破裂是急性心肌梗死后发生的一种致死性并发症。
与晚期（STEMI后48小时以上）心室游离壁破裂患者相比，早期（STEMI后48小时内）心室游离壁破裂患者的随机血糖水平明显升高，前壁心肌梗死的比例更高。
排便占所有诱因的37.9%。研究者建议STEMI患者应保持大便通畅并必要时给予泻药治疗，作为预防心室游离壁破裂的措施。
转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
此外，14:00 至22:00是心室游离壁破裂高峰时间，51.4% (37/ 72)发生在该时间段。
此外，早期心室游离壁破裂患者较少应用双抗血小板治疗、β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂少。
研究连续入选6712例ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的患者，发生心室游离壁破裂78例（1.16%），住院死亡率92.3%。
北京安贞医院学者发表研究发现，心室游离壁破裂通常发生在梗死后的第一周内。排便、活动、情绪激动、暴食等是心室游离壁破裂的诱因。
来源：Gong W, Shi H, Yan M, et al. Clinical Manifestation, Timing Course, Precipitating Factors, and Protective Factors of Ventricular Free Wall Rupture Following ST-Segment Elevation Myocardial Infarction. Int Heart J. 2020, 61(4): 651-657.
Circulation杂志文章称：没有冠心病的糖尿病患者应用阿司匹林得不偿失，不降事件反增出血
近日，Circulation杂志发表JPAD2研究10年随访结果：2型糖尿病患者应用低剂量阿司匹林进行一级预防并不能降低其心血管病风险，反而会增加胃肠道出血风险。10年间随访了1621例2型糖尿病患者，他们均无基础动脉粥样硬化性心血管疾病。结果显示，低剂量阿司匹林并不能降低其心血管病风险（HR=1.14）。图低剂量阿司匹林用于心血管病一级预防的疗效分析
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很多发生心脏骤停的人，常无原因可查。不过近期澳大利亚学者发现，一向似乎“安分守己”的二尖瓣脱垂却与心脏骤停密切相关。二尖瓣脱垂是一种常见的心脏病，差不多全球每1000人中就有12例，而且很多时候都不引起症状或需要治疗。而研究者通过对7600余项研究进行分析发现，12%没有明确病因的心脏骤停者存在二尖瓣脱垂。也意味着二尖瓣脱垂患者的心脏骤停发生率为14/1000。最新Meta分析：TAVR术后单药抗血小板治疗足矣
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