近四成心梗心脏破裂因排便(安贞医院近7000例心梗患者分析)
与晚期(STEMI后48小时以上)心室游离壁破裂患者相比,早期(STEMI后48小时内)心室游离壁破裂患者的随机血糖水平明显升高,前壁心肌梗死的比例更高。
排便占所有诱因的37.9%。研究者建议STEMI患者应保持大便通畅并必要时给予泻药治疗,作为预防心室游离壁破裂的措施。
转载:请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
此外,早期心室游离壁破裂患者较少应用双抗血小板治疗、β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂少。
研究连续入选6712例ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的患者,发生心室游离壁破裂78例(1.16%),住院死亡率92.3%。
心室游离壁破裂是急性心肌梗死后发生的一种致死性并发症。
研究还发现,能从发生心室游离壁破裂后生存下来的患者更年轻,在住院治疗中β受体阻滞剂使用率更高,并且有更高比例接受急诊PCI。
来源:Gong W, Shi H, Yan M, et al. Clinical Manifestation, Timing Course, Precipitating Factors, and Protective Factors of Ventricular Free Wall Rupture Following ST-Segment Elevation Myocardial Infarction. Int Heart J. 2020, 61(4): 651-657.
此外,14:00 至22:00是心室游离壁破裂高峰时间,51.4% (37/ 72)发生在该时间段。
78例心室游离壁破裂患者中,72例获得准确的破裂时间。有63例(87.5%)患者在STEMI后一周内发生心室游离壁破裂,55.6%的心室游离壁破裂发生在梗死后48小时内。这提示在STEMI早期(48小时内)增强的监测很重要。
北京安贞医院学者发表研究发现,心室游离壁破裂通常发生在梗死后的第一周内。排便、活动、情绪激动、暴食等是心室游离壁破裂的诱因。
西方人群结果再次验证中国研究证据:轻型中风患者3周双抗治疗有益
2017年,首都医科大学附属北京天坛医院王拥军等开展的CHANCE研究显示,高危轻型缺血性卒中或短暂性脑缺血(TIA)患者在发病24小时内用阿司匹林氯吡格雷双联抗血小板治疗,可能在最初2周内有净获益,即新发缺血性卒中减少的益处超过出血风险的增加。POINT研究是一项与CHANCE研究类似的临床随机对照试验。ACC发布二尖瓣反流共识:MitraClip要严格限制
近日,基于2014年美国心脏协会和美国心脏病学院(AHA/ACC)联合发布的瓣膜病临床管理指南和其最新更新,ACC发布了最新的二尖瓣反流临床管理路径决策共识。这份共识提倡,基于临床发现、超声心动图成像以及必要时应用运动试验等结构化方法去清晰临床决策。治疗目标包括予以有经验的心脏团队去及时干预,以预防左心室功能障碍、和心力衰竭,改善患者生活质量,减少早死。国内首例极简式TAVR:局麻,无镇静!阜外医院吴永健团队完成
近期,阜外医院吴永健团队报告,该团队成功完成了国内首例完全局麻且无镇静(患者处于清醒状态)下的极简式经导管主动脉瓣置换术。据介绍,经导管主动脉瓣置换(TAVR)开展近20年以来,早期遵循与外科手术类似的复杂流程,需要全麻,术后住院时间一般较长。随着TAVR技术的飞速发展,极简式TAVR理念应运而生,TAVR操作流程得到简化,可以在导管室内局麻加镇静下完成。杨进刚阜外2023-09-20 12:21:08000020%年轻男士可能房事不举!北医三院9万多人在线调查结果
北京大学第三医院学者对9万多年轻男士进行的在线调查显示,20%的人需要进一步评估勃起功能障碍。结果发现,21%的人勃起硬度评分分级为Ⅰ~Ⅱ级,58%的人通过网页搜索勃起功能障碍相关信息。26%的人服用勃起功能障碍相关药物,其中51%在没有医师或药师建议下服用。服药者通常性生活较少,勃起硬度评分更差,也更愿意从医生及其他渠道寻求治疗。丹麦13万心衰研究:接种流感疫苗可降低18%死亡风险
根据《循环》发表的丹麦全国性队列研究显示,在新诊断的心力衰竭患者中,接种流感疫苗可以降低18%的早期死亡风险。此外,与未接种疫苗相比,每年定期注射流感疫苗与全因死亡和心血管死亡都减少了19%。每年接种流感疫苗被认为是一种安全、低成本的减少与流感有关的死亡和并发症的方法,通常被推荐用于有心脏病和中风病史的患者。