IABP用于急性心梗伴休克的阜外经验

来源：郭超，杨昊翰，王心宇，等. 主动脉内球囊反搏置入时机对急性心梗合并心原性休克患者预后的影响. 中国循环杂志, 2022, 37: 782-788. DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2022.08.004.【长按或扫描二维码查看原文】

研究纳入急性心梗并发心原性休克患者209例，其中102例置入了IABP。

急性心梗并发心原性休克预后较差，在早期血运重建基础上，主动脉内球囊反搏（IABP）已被证实可有效地改善心功能及血流动力学指标，IABP置入操作相对简单，并发症发生率低，因而在临床得到广泛应用。

置入IABP的患者28天生存率为46.1%，显著高于未置入IABP的患者（25.2%）。

在置入IABP的102例患者中，72例为介入诊疗前置入，30例为介入诊疗后置入。

与介入诊疗前置入患者比，介入诊疗后置入患者血肌酐水平及SAPSⅡ评分更高。

生存分析显示，介入诊疗前置入患者28天生存率高于介入诊疗后置入患者，但差异无统计学意义（52.8%vs.30.0%）。

阜外医院杨伟宪、郭超等研究表明，对于急性心梗并发心原性休克患者，置入IABP可改善近期预后，介入诊疗前IABP置入有改善生存趋势。

回归分析表明，高龄、神志改变、PCI术后为急性心梗并发心原性休克近期预后的独立危险因素；接受急诊冠状动脉造影、较高动脉血酸碱度、较高的收缩压为近期预后的独立保护因素。

共137例患者接受了急诊冠状动脉造影或介入治疗，72例患者未接受急诊冠状动脉造影。