起搏器也可生物降解(Science杂志报告)
研究者介绍,瞬态闭环系统包含一个时间同步的无线网络,包括七个关键组件:
(1)临时、生物可吸收、可伸展的心外膜起搏器;
这些组件集成到完全植入式、生物可吸收模块(1-3)、一组皮肤接口模块(4-6)和外部控制模块(7)中。
(6)通过机械振动进行通信的皮肤界面触觉致动器;
研究者指出,如果这些问题能够得到解决,从长远来看,这项技术的临床应用前景广阔。
(3)皮下、生物可吸收的动力采集单元;
(2)使局部炎症和纤维化最小化的生物可吸收类固醇洗脱界面;
来源:A transient, closed-loop network of wireless, body-integrated devices for autonomous electrotherapy. Science. 2022, 376(6596):1006-1012.
相关述评指出,这种新的可降解起搏器(使用传感器监测身体的生理过程,并根据不断变化的需求进行自我调整)规避了植入设备的常见缺点,如移位或感染的风险。但是在这项技术应用于人类之前,还需要进一步确保收集数据的可靠性,安全性和有效性可以得到保证,并且可以防止滥用。
图1 临时心脏起搏的瞬态闭环系统
(4)一组柔软的皮肤接口传感器,其捕获心电图、心率、呼吸、身体活动和脑血流动力学,用于对患者进行生理监测;
(7)具有用于实时可视化、存储和分析的自动自适应控制的数据的软件应用的手持设备。
胸部贴片中的一个小型锂电池可以记录心脏活动,并在必要时向起搏器发送信号以激活起搏器。
它可以检测任何异常心律并实施起搏。同时,医生可以使用智能手机或平板电脑远程监控患者。当传感器检测到电池电量不足或起搏器故障时,可以立即解决问题,必要时联系患者。
该设备不需要导线,可无线连接到四个柔软、灵活、可穿戴的传感器和控制装置,这些传感器和控制装置分布于上身——胸部、前额、喉咙和手臂。传感器相互“talk”,持续监测体温、血氧、呼吸、肌肉张力、身体活动和心脏电活动。
术后临时心脏起搏器的拔除面临感染、损伤、出血和血栓等各种风险。根据Science杂志上发表的一份报告,可生物降解的起搏器正在研发当中,这种起搏器为瞬态闭环系统(Bio-MEMS),也称为瞬态起搏器。一旦它的使命完成,可在体内降解。
(5) 无线射频模块,其向所述收获单元传送功率;
注:图1A:该系统用于临时心脏起搏。生物可吸收模块无线接收用于心外膜起搏的电力。皮肤接口模块的网络通过蓝牙低能量(BLE)协议将各种生理数据传输到控制模块,用于实时数据可视化和算法控制。触觉模块向患者提供触觉反馈。经过一段时间的治疗后,生物可吸收模块在体内溶解。图1B:这些模块互连到无线网络中的闭环方案。图1C:柔性的设计使得能够将模块放置在身体的各种目标位置上。图1D:生物可吸收模块的组成材料在由磷酸盐缓冲盐水(PBS)组成的模拟生物流体中完全消失。
中等程度中风,也该用双抗治疗!JAMA子刊研究
对于轻型卒中(NIHSS评分≤3分)和高风险短暂性脑缺血发作患者,目前指南建议,应早期、短程(21天)应用氯吡格雷和阿司匹林进行双联抗血小板治疗,其证据主要来源于北京天坛医院王拥军教授领衔开展的CHANCE研究以及覆盖全球十国的POINT研究。但对于中等程度的急性缺血性卒中(NIHSS评分4~5分)患者,双联抗血小板治疗是否有益呢?美国心脏协会科学声明:冥想可能对心血管有好处
美国心脏协会近期发布科学声明,冥想可能对心血管健康有益,但降低风险的金标准仍是健康的生活方式和和规范的医疗手段,包括控制血脂和血压、戒烟和规律活动。声明指出,(1)冥想可减轻压力、焦虑和抑郁,也可改善睡眠质量。(2)也可能有助于降低血压,但证据尚不充分;(3)可以帮助个人戒烟或有可能降低心脏病发作风险,但研究比较少。约有8%的美国人采取某种类型的冥想,心脏淀粉样变合并心衰有5特征!加拿大声明
心脏淀粉样变性,进展快,预后差,但临床漏诊和误诊率高。为了更好诊治这种疾病,加拿大心血管学会联合加拿大心力衰竭学会发布了一份立场声明。心脏淀粉样变性主要有免疫球蛋白轻链型和转甲状腺素蛋白型两个亚型,后者较前者通常相对年龄大,心室壁厚,但症状轻,左心室射血分数低。这项声明总结了患者合并心力衰竭症状和体征的5个临床特征:(1)无法解释的左心室壁厚度增加;杨进刚阜外2023-09-08 13:55:450000中山大学学者发现,粮食吃得少,房颤风险高
近日,据HealthDay报告,中山大学附属第一医院心内科庄晓东等开展的一项研究提示,碳水化合物摄入量长期较低的人,可能更容易出现房颤。该研究显示,与碳水化合物摄入量适度(碳水化合物热量占总热量比例为45%~52%)的人相比,长期摄入量较低(总热量占比不足45%)的人发生房颤的风险增加了18%。研究者还发现,不论用哪种蛋白质或脂肪替代碳水化合物,房颤发生风险均升高。