移动医疗管理房颤(有新成果,解放军总医院研究)
mAFA-II是一项前瞻性的临床随机研究,覆盖中国40个研究中心,纳入1890例至少有2种长期慢性病的房颤患者,随机分入mAFA干预组(833例)和常规治疗组(1057例)。
结果显示,与常规治疗组相比,mAFA干预组的主要终点(中风或血栓栓塞、全因死亡、再住院)和再住院风险分别降低了63%和58%,出现急性冠脉综合征、心衰、血压未控制的患者比例明显降低(3.2% vs 13.7%,HR=0.29)。
两组患者的平均年龄分别为72岁和72.8岁,女士占比分别为33.4%和41.9%,平均随访时间分别为419天和457天。
mAFA即房颤整合管理平台,基于移动医疗技术,实施ABC治疗路径(A、优化抗凝治疗、防治脑卒中;B、以患者为中心,在心律、症状监测基础上进行更好地控制症状;C、进行心血管病及合并疾病管理)。
转载:请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
12月21日,解放军总医院郭豫涛等在JAMA网络开放子刊上发表的mAFA-II随机临床研究提示,在有多种合并症的老年房颤患者中,与常规治疗相比,基于移动医疗技术的房颤整合管理策略,可显著降低中风或血栓栓塞事件、全因死亡、再住院风险。
mAFA干预组房颤患者佩戴一个安装移动应用软件的智能手机,通过与mAFA网络平台的研究人员远程沟通互动,实施ABC治疗路径,并根据移动设备监测情况,及时调整治疗,改善药物依从性。
来源:The Effects of Implementing a Mobile Health–Technology Supported Pathway on Atrial Fibrillation–Related Adverse Events Among Patients With Multimorbidity: The mAFA-II Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2021;4(12):e2140071.
在不同年龄、性别以及有或无中风病史的患者中,mAFA干预组的主要终点事件和在住院风险均显著降低。
老年痴呆可以预防!应遵循18条建议
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