无论遗传易感性如何（饮酒增加房颤风险,英国超37万人分析）

转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次

已有不少研究表明，过量饮酒可导致房颤风险增加。 11月6日，一项基于英国生物样本库的研究进一步证实，不管房颤的遗传易感性高还是低，饮酒都会增加房颤发生风险。 分析显示，中位随访6.9年期间，每周酒精摄入量如超过可接受范围，即男士超过196 g和女士超过98 g，房颤风险增加10%。 校正性别和房颤的临床危险因素后，每周酒精摄入量每增加100 g（7标准杯，1标准杯=360 ml啤酒或150 ml红酒或45 ml烈酒），房颤风险增加4%。 另外，校正房颤临床危险因素的多因素分析显示，房颤多基因风险评分每增加1个标准差，房颤风险增加38%。 在房颤多基因风险评分处于低、中、高水平的人中，5年房颤累积发生风险分别为0.72%、1.2%、2.24%。 研究者发现，在纳入酒精摄入量和房颤多基因风险评分的多因素模型中，这两个因素均与房颤有关，但房颤多基因评分与酒精摄入量无关。 酒精摄入量不超过上述可接受范围、房颤多基因风险评分处于最高十分位者的5年房颤累积发生风险为2.33%，酒精摄入量不超过上述可接受范围、房颤多基因风险评分处于最低十分位者的5年房颤累积发生风险为0.69%。 研究者指出，酒精摄入量即便处于可接受范围，对心血管系统可能也会产生不良影响。如果要设定一个预防房颤的酒精摄入量界值，应该低于用来预防其他心血管疾病的酒精摄入量界值。 饮酒是房颤的可控危险因素，因此应通过尽量减少饮酒来预防房颤。而且，该研究表明，饮酒对房颤风险的影响不受房颤遗传易感性影响，说明这种预防措施普适于所有人，而不应该仅针对遗传风险高的人。 该研究于2006~2010年纳入376,776例基线无房颤的受试者，其中47.5%为男士，平均年龄为56.9岁。 6.9年随访期间，6293人发生房颤。整个队列的5年房颤累积发生风险未1.25%。 来源：Associations Between Alcohol Intake and Genetic Predisposition with Atrial Fibrillation Risk in a National Biobank. Circulation: Genomic and Precision Medicine, Originally published 6 Nov 2020