零射线(消融希氏束旁旁路效果好,阜外医院姚焰团队研究)
本研究的消融病例,中位透视时间不足 2 min,平均辐射剂量为低至 2.24 mGy。
本研究发现,经股静脉途径在Swartz 鞘支撑下使用双向可调弯消融导管可有效保证导管在 PHAP 靶点的稳定贴靠及精确定位,另消融时从低功率(15~20 W)起始,逐步滴定至 30 W 的低功率消融也保证了消融的安全性。
希氏束旁旁路(PHAP)是一种罕见的房室旁路,因其在解剖学上邻近房室传导系统,射频导管消融有损伤房室结及希氏束的可能,因此给射频导管消融带来了极大的挑战。
除 1 例在射频过程中出现一过性三度房室阻滞外,术中和术后长期随访均无并发症发生。
根据多因素 Cox 回归分析,年龄、性别、放电时间及消融功率等因素与长期预后无关。
连续性纳入因房室折返性心动过速(AVRT)和(或)预激综合征行射频导管消融术治疗的 PHAP 患者69例。
阜外医院姚焰团队发表研究称,通过三维标测系统引导,零射线或极低射线下射频导管消融治疗希氏束旁旁路安全有效,并且长期预后良好。
来源:王鹏,沈利水,吴灵敏,等. 极低射线下射频导管消融术治疗希氏束旁旁路69例临床分析. 中国循环杂志, 2021, 36,686-691. DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2021.07.010.【长按或扫描以下二维码可查阅全文】
67 例接受射频导管消融患者中位随访时间30(12~45)个月。有 2 例复发,远期随访成功率 97.0%(63/67)。
希氏束旁旁路定义为解剖上位于 Koch 三角的顶端,在房室(AV)融合或心房电位最为提前的部位有希氏束电位的房室旁路。如果旁路在射频消融过程中或射频消融结束时没有希氏束电位的,则认为是前间隔旁路,这些病例不纳入研究。
14 例(20.3%)患者全程通过三维标测系统引导下完成了电极放置、旁路标测及消融,实现了零射线操作。
射频导管消融术即刻成功率 97.1%(67/69),2 例因合并三度房室阻滞(房室旁路是唯一的前传通路)而放弃手术。
AHA/ACC发布预防心脏性猝死十大措施:第一位竟是“戒烟”,其次是家族史筛查
尽管目前心脏性猝死预防的相关指南发挥了一定作用,但针对高危人群的公共健康提倡、治疗和植入性设备治疗方面仍显不足。为了改善和提高心脏性猝死的预防水平,近日美国心脏协会(AHA)/美国心脏病学会(ACC)联合发布了一项报告。这份报告旨在进一步协助医疗工作者,来更好地为心脏性猝死风险患者做好预防并改善临床转归。其中主要包括十项措施。十项措施具体如下:移动医疗管理房颤,有新成果!解放军总医院研究
12月21日,解放军总医院郭豫涛等在JAMA网络开放子刊上发表的mAFA-II随机临床研究提示,在有多种合并症的老年房颤患者中,与常规治疗相比,基于移动医疗技术的房颤整合管理策略,可显著降低中风或血栓栓塞事件、全因死亡、再住院风险。BBC:不穿袜子,不只是脚臭,还可能会有这种毛病!
BBC报道称,足部专家Emma称,如果不穿袜子,脚臭是一方面,足部的真菌感染有所上升。在时装表演和时尚杂志上,很多模特不穿袜子。Emma还说,“平均每天出汗约半品脱(约280ml)”。“鞋里的水分如果太多,再加上温度较高,会导致真菌感染,如运动员的脚”。但是,如果你仍然想用赤脚穿鞋。Emma说要注意,一是要适可而止,尽量减少光脚穿鞋的时间。也可适当用一些止汗剂。来源:BBC德国研究称:个儿高腿长的人,不易得糖尿病
也许一个人的身高也是一种潜在的生命信息,比如曾有研究显示个儿高的人癌症风险高。不过,近日一项发表在《糖尿病学》上的德国研究给高个儿带来了好消息:越高得糖尿病风险就越低。该研究显示,在考虑了年龄、生活方式、受教育水平及腰围等因素后,身高每增长10cm,男性和女性罹患糖尿病的风险就分别减少41%和33%。这么吃,可防动脉粥样硬化!
7月6日,欧洲心脏病学会旗下杂志CardiovascularResearch发表文章,回顾了各种食物预防动脉粥样硬化的证据。文章指出,对于健康成年人来说,为降低动脉粥样硬化风险,要限盐,少吃动物来源的食物。另一方面,可多吃植物性食物,包括全谷物、蔬菜、水果、豆类、坚果,用橄榄油和其他富含不饱和脂肪酸的油来替代黄油和动物脂肪。杨进刚阜外2023-09-17 14:10:440000