中国心衰流调数据15年后更新(患病率增44,预计1370万成年人患心衰)
转载:请标明“中国循环杂志”
1、Guang Hao, et al. Prevalence of heart failure and left ventricular dysfunction in China: the China Hypertension Survey, 2012–2015. Eur J Heart Fail, 2019, 21(11):1329-1337.
在这项最新调查中,研究者发现,我国≥35岁居民中,射血分数保留的心衰、射血分数中间值心衰、射血分数降低的心衰加权后患病率分别0.3%、0.3%、0.7%。
左室射血分数≥50%、40%~49%、<40%分别定义为射血分数保留的心衰、射血分数中间值心衰、射血分数降低的心衰。
另外,1.4%的人存在左室收缩功能不全,即左心室射血分数<50%;35.5%存在左室舒张功能不全,2.7%存在中重度左室舒张功能不全。
城市和农村居民中心衰患病率相似(1.6% vs 1.1%),女士和男士中也无明显差异(1.2% vs 1.4%)。
该研究于2012~2015年纳入22 158例≥35岁居民,采用二维Doppler超声心动图评估左室功能,心衰和其他心血管疾病史通过调查问卷获取。
心衰定义为:患者自报有心衰病史;左室射血分数<50%以及至少有6个心衰症状;或者中重度左室舒张功能不全、至少有6个心衰症状,左室射血分数≥50%。
研究者发现,在合并心衰的高血压患者中,57.7%接受降压药物治疗,仅比全国高血压治疗率(43.4%)高15%;血压控制在140/90 mmHg以下的患者比例仅14.5%,低于全国高血压控制率(16.3%)。城市与农村、男士与女士之间的高血压治疗率和控制率均相似。
研究者指出,上一次我国全国性的心衰流行病学调查是2000年。当时的调查结果显示,在中国35~74岁的人群中,慢性心衰的患病率为0.9%,男士和女士中心衰患病率分别为0.7%和1.0%。
2、胡盛寿,高润霖,刘力生,等.《中国心血管病报告2018》概要. 中国循环杂志,2019,34(3): 209-220.
高润霖院士等得出的是,心衰患病率较15年前的调查结果增加了44%。
多因素分析显示,正常高值血压以及1级、2级、3级高血压患者出现左室收缩功能不全的风险是血压正常人群的1.69~3.14倍,出现左室舒张功能不全的风险是正常人群的1.38~2.53倍。
研究者指出,高血压是心衰的最常见合并症之一,也是重要的心衰危险因素。在我国心衰或左室功能不全患者中,要更加重视对高血压的控制。
近期,阜外医院高润霖院士、王增武教授等发表的最新调查结果显示,在我国≥35居民中,加权后心衰患病率为1.3%,即大约1370万人患心衰。
但根据美国超声心动图学会和欧洲心血管影像协会的联合建议,我国≥35岁居民中左室收缩功能异常的患病率为4.4%。
该研究还显示,随着年龄增长,心衰患病率升高。
来源:
在各种心衰症状中,体力活动耐量下降最常见,41.9%的患者出现这一症状;33%的患者主诉有劳累时气短,18.5%的患者心率快或心跳不规律。
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