七成心衰患者(合并其他疾病,阜外医院China,PEACE研究)
除糖尿病外,HFpEF患者的合并疾病的比例最高。
研究分析了八种重要的非心脏共病:糖尿病、慢性肾病、慢阻肺、贫血、卒中、癌症、外周动脉疾病和肝硬化。并将患者分为四组:无共病、一种、两种、≥3种。
研究者称,目前的心衰指南主要关注改善心血管状况,也应注意对常见合并症的管理。
研究纳入了20个省52家医院4866例住院心力衰竭患者。射血分数降低心力衰竭(HFrEF)、射血分数中间值心力衰竭(HFmrEF)和射血分数保留心力衰竭(HFpEF)分别占38.4%、23.9%和37.6%。
转载:请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
分析还表明,合并疾病较多的患者的生活质量也较差。
研究发现,32.2%有一种,22.9%有两种,19.6%≥3种。
China-PEACE心力衰竭前瞻性队列研究发现,75%的心衰住院患者合并非心脏的合并疾病,近20%存在≥3种的合并疾病,以糖尿病最常见。
与合并疾病较少的患者相比,合并疾病较多的患者1年全因死亡率和全因再住院的发生率显著更高。
在所有非心脏共病中,糖尿病最常见(31.7%),其次是慢性肾脏病(31.3%)、贫血(23.5%)和慢阻肺(19.5%)。
≥3种的合并症的患者1年全因死亡风险增加89%,心血管死亡风险增加了57%,心衰再住院风险增加34%。
来源:Impact of Non-cardiac Comorbidities on Long-Term Clinical Outcomes and Health Status After Acute Heart Failure in China. Front Cardiovasc Med. 2022, 9:883737.
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