治疗睡眠呼吸暂停（有助于逆转心房重塑,Sleep,AF研究）

[1] Nalliah CJ, Wong GR, Lee G, et al. Impact of CPAP on the Atrial Fibrillation Substrate in Obstructive Sleep Apnea: The SLEEP-AF Study. JACC Clin Electrophysiol. 2022 Jul;8(7):869-877.

研究还发现，患者对持续气道正压通气治疗的依从性较高，设备使用率平均79% ± 19%，平均每日使用268分钟。

这项研究也提供了房颤管理中增加管理睡眠呼吸暂停的证据支持。

研究显示，接受持续气道正压通气治疗的患者，心房传导速度更快，心房电压更高，复杂点的比例较低，心房表面积<0.5 mV (%)的比例降低。

这项研究共纳入24例转诊房颤管理且合并至少中度阻塞性睡眠呼吸暂停患者，均随机以1：1分为持续气道正压通气治疗组和对照组。

来源：

所有患者在入组时和至少试验6个月时接受了侵入性电生理检测（高密度右心房标测）。两组患者临床特征和电生理参数相似。

单纯治疗睡眠呼吸暂停以及其逆转心房重塑，是否会降低房颤负荷并改善房颤治疗结果，还需拭目以待。

使用持续气道正压通气治疗后，患者呼吸暂停低通气指数（AHI）显著降低，平均减少31次/小时。

发表在JACC子刊的Sleep-AF研究则证实，使用呼吸机持续气道正压通气治疗睡眠呼吸暂停，有助于逆转心房重构。

而心房传导速度延长是房颤发展的最有力预测因素。

阻塞性睡眠呼吸暂停，会增加房颤风险。

此外，河北省人民医院高洁等进行的研究曾表明，无创持续气道正压通气治疗还可以改善患者左心室功能，促进左心室心肌形变的改善。

研究期间，患者的血压或体重指数没什么变化，这也意味着逆转心房重塑是由持续气道正压通气治疗单纯介导。