Circulation刊登复旦研究（PM2,5超过50,就可全面影响身体代谢）

该书最大的特点所有死亡病例都有尸检结果。“早年缺乏先进的检查仪器，但疑难病例大多能争取到病理检查。我列举其中的病例百例，以与青年医师交流。”陈在嘉教授说。

同时，血液中多种代谢指标出现明显的变化，包括氨基酸、血糖、血脂和脂肪酸等。这些大学生的胰岛素抵抗指数、氧化应激和炎症标志物也升高。

在这项随机、双盲、交叉研究中，55名健康的上海大学生被随机分入到安装真空气净化器和假空气净化器（将过滤网卸掉）的宿舍里，待36小时后，经过12天的“洗脱期”，真、假空气净化器调换。

该研究也证实，空气净化器有益于健康。大学生在应用真正的空气净化器后，其激素、收缩压以及氧化应激和炎症生物标志物水平都显著降低。

1、Circulation. 2017;136:618-627

3、Environ Int, 2017, 106: 91-96.

试验期间，这55名大学生除了上课，其余时间基本待宿舍里，并且门窗紧闭。

实际上，该研究团队2015年在JACC上发表的一项研究以及今年发表的一项中国台湾研究已经表明，空气污染严重时，使用空气净化器对心肺功能有益。

参考文献：

2、J Am Coll Cardiol,2015,65:2279-87.

而使用空气净化器24小时后，宿舍内的平均PM2.5浓度即下降至世界卫生组织空气质量安全范围内（<25 μg/m3），达到24.3 μg/m3。

根据2015年度中国366座城市PM2.5浓度排名，大陆地区366座城市的PM2.5年平均浓度就是50.2 μg/m3，其中八成城市PM2.5年平均浓度尚未达标。

欢迎购买《陈在嘉百个难忘病例》

8月14日，Circulation杂志刊登了复旦大学阚海东研究团队的一项最新研究结果。

结果显示，在假空气净化器环境下，大学生的平均PM2.5暴露量为53.1 μg/m3。

在阚海东等的研究中，仅仅超过50 μg/m3的PM2.5暴露就导致了大学生的皮质醇、肾上腺皮质酮、肾上腺素和去甲肾上腺素分别升高7.79%、3.76%、5.37%和11.7%。

陈在嘉教授已从医已有64年，在阜外医院心内科工作了 58 年。

高润霖院士评价该书是“送给医生的最好礼物，对从事心血管专业的医生、研究生开阔思路、增长知识、积累经验、建立正确临床思维大有教益。”

阚海东等认为，在现实生活条件下，空气净化器对人类健康的实际保护作用还有待于进一步研究。

该研究揭示，一定水平的PM2.5暴露，即可导致血液中多种代谢指标出现不良变化，以及激活下丘脑-垂体-肾上腺轴和交感神经肾上腺髓质轴，引起应激性激素分泌异常。

没有空气净化器保护的大学生的收缩压升高了2.61%。PM2.5每升高10 μg/m3，收缩压升高0.86%，促肾上腺皮质激素释放激素和促肾上腺皮质激素分别升高28.03%和6.71%。

阚海东教授指出，过去25年中，我国大气细颗粒物（PM2.5）浓度上升了约15%，是影响我国居民健康的第4位危险因素。

转载：请标明“中国循环杂志”

研究者认为，高浓度PM2.5暴露引起的这些变化，在一定程度上与空气污染对心血管的不良影响有关。