血糖管理有六项新推荐（美国内分泌学会发布非重症住院患者新指南）
建议六：对于接受糖皮质激素治疗的患者，建议在应用糖皮质激素（如强的松或甲基强的松龙）的同时给予中性鱼精蛋白NPH胰岛素。
建议三：对于有轻度高血糖的2型糖尿病患者，建议使用DPP-4抑制剂和校正胰岛素（correction insulin），但由于各种风险，不建议使用口服降糖药物包括：磺酰脲类药物（低血糖风险）、胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂（恶心和呕吐风险），二甲双胍（乳酸酸中毒风险）、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）（酮症酸中毒风险），噻唑烷二酮类（心力衰竭风险）。
建议二：对于已经使用胰岛素泵的患者，在入院时继续使用胰岛素泵，而不改用基础胰岛素推注（basal–bolus insulin therapy)。
近日，美国内分泌学会发布了非重症住院患者高血糖管理新版指南。与10年前的旧版指南相比，新指南着重提出了六点新推荐：
转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
建议一：对于应用胰岛素治疗的糖尿病患者，建议使用连续血糖监测（CGM）和床旁即时检验监测血糖，以调整胰岛素剂量，并建议患者自备连续血糖监测设备。
建议四：对于接受择期手术的患者，术前血糖治疗的目标应是术前1~4小时HbA1c<8%，血糖浓度100~180 mg/dl（5.6~10.0 mmol/L）。
建议五：对于择期手术患者，术前喝含有碳水化合物的饮料没有好处，并且可能导致高血糖。
来源：Management of Hyperglycemia in Hospitalized Adult Patients in Non-Critical Care Settings: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab, 2022, 107(8): 2101-2128.
35岁明星突逝：认识猝死预警症状，关键时刻能救自己一命！
11月27日凌晨，演员高以翔在节目录制过程中猝死。猝死的原因多数为冠心病、心肌炎或心肌病等。对于猝死，一方面是紧急救治，另一个就是预防和预警。猝死救治是社会动员过程心脏骤停后的救治是一个社会化救治过程，我们称之为生存链。生存链主要包括第一目击者能迅速施救，包括呼叫急救人员、现场心肺复苏和使用生命的“灭火器”—体外自动除颤器（AED），急救人员到达后快速转运和医院内的高级心肺复苏。
杨进刚阜外2023-08-30 16:00:5400002015阜外医院外科年度报告十二看点：手术量13755例，死亡率连续7年低于1%
“用心守护六十载，矢志不渝一甲子”。油墨未干的《阜外医院外科年度报告2015》，就是阜外医院外科团队守护心脏、守护生命的一份见证。国家心血管病中心主任、阜外医院院长胡盛寿院士指出，“品质与创新”是阜外外科团队永恒的目标。他强调，《阜外医院外科年度报告2015》并非团队努力的终点，而是阜外人为患者提供优质医疗质量的新起点。杨进刚阜外2023-08-01 11:31:340000【海峡会2019】CAMI研究：县级医院心梗患者病死率高，高龄多、病情重、再灌注率低是主因
在海峡心血管病高峰论坛上，中国医学科学院阜外医院杨进刚医生报告了中国急性心肌梗死注册（CAMI）研究的部分结果。他介绍，中国农村居民急性心梗死亡率快速上升，增速远超城市居民。为此，CAMI研究重点比较了省部级、地市级医院和县级医院收治的急性ST段抬高性心肌梗死（STEMI）的患者特征、治疗手段以及预后的差异。杨进刚阜外2023-08-30 14:06:160000房颤无症状，就没危害？甘肃学者研究
临床上，很多房颤患者没有症状，这些患者预后到底如何呢？甘肃金塔县人民医院胡耀武等发表的一项研究发现，无症状的房颤患者并不少见，约占28.6%，且其心血管死亡风险高于有症状的房颤患者。分析显示，与有症状的房颤患者相比，无症状的房颤患者平均年龄更大，男性比例更高，CHA2DS2-VASc评分更高，左心房前后径更大，入院心率更慢，血红蛋白和白蛋白水平更低。欧洲心脏杂志子刊研究称，长期使用布洛芬增加31%心脏骤停风险
非甾体类消炎镇痛药，是药店常见的药物了，但近期发表在EuropeanHeartJournal子刊上的一项来自丹麦的研究警示，这些药物增加心脏骤停风险。研究显示，使用非甾体消炎药会增加31%的心脏骤停风险，其中最常用的双氯芬酸增加50%的风险，布洛芬增加31%的风险。其他如萘普生、塞来昔布和罗非考昔未发现与心脏骤停相关，但研究者认为，可能因为应用少、事件发生率少有关。
