对于红斑狼疮患者(近四成存在瓣膜病变,温州医大一附院研究)
另有 1 例赘生物位于左心室腔的心内膜表面,经内科治疗后消除。多发细小的赘生物可经内科规范治疗后消除或减轻。
研究者回顾性分析 2005~2020年住院治疗的 104 例系统性红斑狼疮患者的临床资料和超声心动图结果。
本研究中有 1 例孤立性累及二尖瓣后叶 P2区的巨大赘生物,合并二尖瓣中重度反流,导致患者出现心衰表现,进行外科切除术和瓣膜成形术,术后随访预后良好。
来源:廖书生,叶腾,倪显达,等. 系统性红斑狼疮患者心脏瓣膜病变的超声心动图特征及危险因素分析. 中国循环杂志, 2022, 37:695-700.【扫描二维码查看全文】
瓣膜病变组患者的病程明显长于无瓣膜病变组 ,D 二聚体水平、C 反应蛋白水平、狼疮抗凝物阳性比例、3 个抗体(狼疮抗凝物、抗心磷脂抗体、抗 β2 糖蛋白 1 抗体 )阳性比例均明显高于无瓣膜病变组。
温州医科大学附属第一医院学者研究发现,34.6%的系统性红斑狼疮患者有心脏瓣膜病变。C 反应蛋白升高、狼疮抗凝物阳性和 3 个抗体阳性是系统性红斑狼疮患者出现心脏瓣膜病变的高危因素。
系统性红斑狼疮(SLE)是一种多系统受累的自身免疫性疾病,常常导致多器官的功能损害,心脏瓣膜损害是SLE患者较为常见的表现,瓣膜受累主要表现为瓣膜增厚、狭窄、关闭不全,以及疣状赘生物(Libman-Sacks 赘生物)形成。
36 例(34.6%)患者有心脏瓣膜病变,表现形式多样:瓣膜增厚伴反流 18 例(50.0%),Libman-Sacks 赘生物 13 例(36.1%),瓣膜增厚伴狭窄 5 例(13.9%)。瓣膜病变以二尖瓣和主动脉瓣受累最多见,三尖瓣受累少见,未发现肺动脉瓣受累。
多因素 Logistic 回归分析显示,C反应蛋白升高(OR=1.16)、狼疮抗凝物阳性(OR=8.00)、3 个抗体阳性(OR=5.61)是 系统性红斑狼疮患者出现心脏瓣膜病变的独立危险因素。
丧亲增加心衰患者死亡风险,尤其丧亲后一周!瑞典研究
“冷冷清清,凄凄惨惨戚戚”,人生失去至爱,总让人深陷悲痛心碎。近日发表在JACC子刊的一项研究显示,如果心衰患者受此打击,则会增加死亡风险,尤其是家人去世后第一周。研究显示,家庭中幼子夭折增加心衰患者10%死亡风险,配偶或伴侣离世会增加20%的死亡风险,孙子辈亡故增加5%死亡风险,手足身亡增加13%死亡风险。不过在父母去世未发现这种关联。杨进刚阜外2023-09-28 09:35:540000吸烟伤“心”恢复需15年,一天一个苹果能帮忙
近日,来自Framingham心脏研究的一项对8800人追踪26年的分析表明,一戒烟,心血管系统就开始迅速恢复,几小时就会有生理变化,但要想恢复到不吸烟者水平平均得15年。研究者指出,只要戒烟,心血管病风险就比一直抽烟的烟民风险低,不过“最好从不沾烟草”。不过之前一项纳入13355例45~65岁参与者的研究认为,戒烟后,对心血管系统的影响用15年来恢复还是不够的。阜外医院杨跃进牵头的CAMI研究最新数据:中国四分之一心梗患者伴有心衰,Killip高分级患者反而较少再灌注治疗
近期,中国急性心肌梗死注册(CAMI)研究组发布的最新数据显示,中国心梗患者中,合并不同程度的心功能不全者占四分之一。研究还发现,我国Killip分级较高的AMI患者反而接受直接PCI和有循证医学证据的药物比例较低,而且Killip分级越高,院内不良事件发生率越高。JACC韩国研究称,有活动性肝病的房颤患者,应用达比加群和利伐沙班等抗凝也安全有效
肝病尤其是活动性肝病患者的出血风险高,肝脏对药物的清除和代谢能力都会受到影响。房颤患者如果合并肝病,应用口服抗凝药时出血风险尤其高,抗凝药物的选择成为关注的热点。近期,JACC发表的一项韩国研究提示,在有活动性肝病的房颤患者中,直接口服抗凝药(达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班、依度沙班)比华法林更安全、更有效。而且,有明显活动性肝病的房颤患者应用直接口服抗凝药也安全、有效。杨进刚阜外2023-08-27 13:36:350002“全国抗击新冠肺炎疫情先进个人”罗坤,涉嫌严重违法被查!
反腐倡廉的工作开展得如火如荼,每天都有违法乱纪的官员接受审查和调查!这些人滥用党赋予的权力,辜负人民给予的信任。作为公职人员,知法犯法,必须严惩!可是,在国家这样大的打击力度之下,仍有人存在侥幸心理,频繁触碰法律的底线,也是引起了大家的注意,接下来我们就来一起看看具体情况吧。健康号2023-04-19 13:42:180002