冠脉扩张（未影响支架预后,阜外研究）
72例（12.2%）患者存在多血管冠状动脉扩张。248例（42.0%）出现弥漫性冠状动脉扩张。
冠状动脉扩张最多见于RCA（49.8%），其次是左前降支（34.6%），左回旋支（26.8%）和左主干（4.9%）。
随访1年，研究发现，冠脉扩张未增加不良心血管结局的发生率。
[2]管浩，崔锦钢，胡奉环，等. 冠状动脉扩张症患者的临床特征及新分型指导介入治疗的效果观察. 中国循环杂志, 2021, 36: 131-136. DOI:10.3969/j.issn.1000-3614.2021.02.004
在多变量分析中，体重指数>30 kg/m2、曾吸烟、高血压、入院时急性心肌梗死、糖尿病、既往心肌梗死、左主干病变和多血管病变、C反应蛋白升高是冠脉扩张的危险因素。
冠脉扩张是指冠脉局限性或弥漫性扩张，超过其邻近正常冠脉管径的1.5倍或以上。
阜外医院学者研究发现，接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的患者中，冠脉扩张患病率1.6%。但冠脉扩张对PCI术后1年的临床预后没有显著影响。
转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
来源：[1]Prevalence, Predictors, and Impact of Coronary Artery Ectasia in Patients With Atherosclerotic Heart Disease. Angiology. 2022 Apr 25.
阜外医院另一项研究发现，冠脉扩张患者多以急性冠状动脉综合征为主要表现。乔树宾还提出了冠脉扩张症新分型。主要依据冠脉扩张直径和毗连节段冠脉狭窄长度区分，包括：Ⅰ型：单纯冠脉扩张；Ⅱ型：一支冠脉合并多个冠脉瘤；Ⅲ型：弥漫性冠脉扩张；Ⅳ和Ⅴ型：局限性冠脉瘤且毗连节段冠脉合并狭窄，但长度不同。
研究连续纳入2016年1月至2018年12月接受PCI的36790例患者，共发现590例冠状动脉扩张患者，总患病率1.6%。
少即是多！心功能差CTO患者要选择性开通！阜外医院乔树宾等研究称
左室射血分数≤35%患者冠状动脉慢性完全闭塞（CTO）病变PCI策略及并发症处理是临床棘手的难题。阜外医院乔树宾等发表研究称，选择性开通是合理的短期治疗策略。研究回顾分析了39例患者CTO病变选择性血运重建治疗效果，采用优先开通潜在获益大的病变，3~7日后择期介入治疗非CTO。若CTO病变经临床评估开通获益小、难度高、风险高，则计划旷置。中国CDC慢病中心研究称，喝酒虽可避免7.7万人死亡，但导致38.1万死亡；饮酒让中国男士减寿0.77岁
一些研究支持适量饮酒对预防心脏病有益。还有研究发现红酒中的生物活性成分，如多酚类物质、黄酮类物质和白藜芦醇等，对心血管有保护作用。但更多的研究称，饮酒增加其他疾病的风险，如癌症、车祸等。近期，中国疾病控制中心（CDC）慢病中心估算，饮酒虽然避免了7.65万人因心血管病死亡，但导致了38.12万人因中风和癌症死亡。总体而言，饮酒让我国居民减寿0.43岁，让男士减寿0.77岁。阿奇霉素增加3.4倍心脏猝死或室速风险
现在抗生素越来越不能让人心安了，近期中山大学附属第一医院学者对33项研究两千万余受试者进行的分析显示，与未大环内酯类抗生素者相比，使用者心脏性猝死风险增加2.52倍，心血管死亡风险增加1.31倍。（图1）。图1大环内酯类抗生素和心血管病风险
杨进刚阜外2023-07-28 12:40:340000BMJ发表国际指南：绝大多数亚临床甲减无需补充甲状腺素
如果感到疲倦、便秘、怕冷、皮肤干燥以及不能解释的体重增加，这或许是被亚临床甲状腺功能减退（甲减）缠上了。这种病很常见，尤其是在女性和老人中更为多见。目前认为这种病应该用甲状腺激素，但近日BMJ上有国际专家组指出，对于几乎全部亚临床甲减患者不建议进行常规激素治疗，代之以甲状腺功能的监测等。该建议也被列入BMJ“快速建议（RapidRecommendations）”计划。美研究称，久坐看电视“伤心”，久坐工作却没事
我们都知道，久坐不动的人更容易患心血管病等慢性疾病。阜外医院顾东风、樊森等进行的一项研究表明，每日看电视时间每增加1小时，得糖尿病的可能性就增加9.2%。但很少有研究探索不同久坐方式对心血管风险的影响。近期发表在《美国心脏协会杂志》一项研究提示，久坐看电视可导致心血管事件和全因死亡风险明显增加。令人意外的是，工作时久坐对心血管风险没有明显影响。
