冠脉扩张（未影响支架预后,阜外研究）
杨进刚阜外冠脉扩张是指冠脉局限性或弥漫性扩张，超过其邻近正常冠脉管径的1.5倍或以上。
冠状动脉扩张最多见于RCA（49.8%），其次是左前降支（34.6%），左回旋支（26.8%）和左主干（4.9%）。
转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
[2]管浩，崔锦钢，胡奉环，等. 冠状动脉扩张症患者的临床特征及新分型指导介入治疗的效果观察. 中国循环杂志, 2021, 36: 131-136. DOI:10.3969/j.issn.1000-3614.2021.02.004
阜外医院学者研究发现，接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的患者中，冠脉扩张患病率1.6%。但冠脉扩张对PCI术后1年的临床预后没有显著影响。
72例（12.2%）患者存在多血管冠状动脉扩张。248例（42.0%）出现弥漫性冠状动脉扩张。
阜外医院另一项研究发现，冠脉扩张患者多以急性冠状动脉综合征为主要表现。乔树宾还提出了冠脉扩张症新分型。主要依据冠脉扩张直径和毗连节段冠脉狭窄长度区分，包括：Ⅰ型：单纯冠脉扩张；Ⅱ型：一支冠脉合并多个冠脉瘤；Ⅲ型：弥漫性冠脉扩张；Ⅳ和Ⅴ型：局限性冠脉瘤且毗连节段冠脉合并狭窄，但长度不同。
研究连续纳入2016年1月至2018年12月接受PCI的36790例患者，共发现590例冠状动脉扩张患者，总患病率1.6%。
来源：[1]Prevalence, Predictors, and Impact of Coronary Artery Ectasia in Patients With Atherosclerotic Heart Disease. Angiology. 2022 Apr 25.
随访1年，研究发现，冠脉扩张未增加不良心血管结局的发生率。
在多变量分析中，体重指数>30 kg/m2、曾吸烟、高血压、入院时急性心肌梗死、糖尿病、既往心肌梗死、左主干病变和多血管病变、C反应蛋白升高是冠脉扩张的危险因素。
城市灯光催人胖！美国研究
曾有研究发现，城市夜间灯光的强弱可间接反映其经济发达程度。经济发展态势越好，灯光越耀眼夺目。然而，这城市夜光对于居民来说有时也许不是什么好事。近期美国一项前瞻性研究提示，耀眼夺目城市夜间灯光让人发胖。研究发现，住宅周围夜间灯光与10年后患肥胖症的可能性较高相关。与暴露最低者相比，男性暴露最高者和女性暴露最高者的肥胖风险分别高出12%和19%。预防，推迟心血管病发病十年！弗明汉60年研究
近期，弗明汉心脏研究的一项新分析显示，一级预防能将心血管病的发病时间推迟十年。该分析显示，60年来参与弗明汉研究的中年人寿命增加，心脏病发作、中风或死于冠心病的风险降低。研究评估了在三个时期（1960~1979年、1980~1999年和2000~2018年）内，年龄为45岁的弗明汉居民发生心梗、冠心病死亡或中风的时间。研究发现，男性预期寿命增加了10.1岁，女性预期寿命增加了11.9岁。美2015版老年患者潜在不适当用药标准：胺碘酮有了新指证
老年人常常合并存在多种疾病，需联合使用多种药物，同时老年人多存在与年龄相关的药动学、药效学改变以及各器官、系统功能下降和心理问题，用药的不安全因素较多，更易引发药物不良反应和药源性疾病。由美国老年医学会汇集药理学、护理学及精神病学等专家于1991年制定的老年患者潜在不适当用药的Beers标准几经修订，已在全世界各国得到广泛应用，成为老年人安全用药的有力保障。Circulation研究称，除外主动脉夹层有妙招
Circulation发表研究称，结合D二聚体检查和主动脉夹层风险评分可作为排除急性主动脉综合征的诊断方法。研究者表示，主动脉夹层风险评分≤1且D二聚体<500ng/ml可用于排除主动脉综合征。主动脉夹层风险评分是通过病史、疼痛性质、查体三方面的问诊，将患者按发生主动脉夹层的可能性评为0~3分，认为评分≥1但得不出其他诊断的患者应行进一步CTA检查
