Diabetes Care:“吃的不对”是我国成为糖尿病大国的首位原因
中国2型糖尿病发病率在过去数十年中呈“爆炸式”增长,中国已成为全球首位的糖尿病大国,每10人就有一人为糖尿病。
中国为何成了糖尿病大国?中国疾病预防控制中心联合美国学者采用1991-2011年的中国健康和营养数据进行的研究就解答了这个问题。

“吃的不对”是我国糖尿病增加的首要原因
研究发现,“吃的不对”是我国糖尿病增加的首要原因。主要是摄入全谷物太少,而精制食物太多。2011年,分别有3780万和2180万糖尿病患者归因于这两个原因,加起来就有5960万人。
在饮食方面,还有1580万、1130万、990万、600万、360万和260万糖尿病可归因于奶制品、坚果、水果、蔬菜、鱼和海鲜吃的少。
有280万、180万和50万例糖尿病可归因于加工肉类、红肉和含糖饮料的摄入量增加。
我国≥20岁居民精制谷物的日均摄入量从1997年的每天442 g降至2011年的每天348;全谷物的平均摄入量从每天4 g升至4.6 g,已经有好的趋势。
肥胖国度
肥胖是一个大问题,估计我国有4380万糖尿病患者与肥胖和超重有关,占到糖尿病发病的46.8%。
1991-2011年,我国≥20岁的成人平均BMI从21.7升至23.5,估计到2031年会达到25.2。
过去30年里,中国的肥胖率急剧上升,导致4600万成人“肥胖”,3亿人“超重”。中国目前已成为世界第二大肥胖大国。
体力活动20年下降50%
我国居民的平均体力活动水平从1991年到2011年几乎下降了50%,从379 MET-h/周降至2011年的190.3 MET-h/周。
1991年和2011年,归因于体力活动不足的糖尿病患者人数分别为1640万和2950万,增加了近80%;至2031年,这一数字将达到4240万。
血压升高和吸烟亦有贡献
我国居民平均收缩压从1991年的119 mmHg升至2011年的123 mmHg。1991和2011归因于高收缩压的糖尿病患者人数分别为1680万和2160万,并将在2031年达到3040万。
此外,研究还发现,1991-2011年,尽管吸烟率有所下降,2011年归因于当前吸烟的糖尿病患者人数仍达到980万。

来源:Li Y, et al. Time Trends of Dietary and Lifestyle Factors and Their Potential Impact on Diabetes Burden in China. Diabetes Care. October 18, 2017
转载:请标明“中国循环杂志”
欢迎购买《陈在嘉百个难忘病例》
该书最大的特点所有死亡病例都有尸检结果。陈在嘉教授已从医已有64年,在阜外医院心内科工作了 58 年。
高润霖院士评价该书是“送给医生的最好礼物,对从事心血管专业的医生、研究生开阔思路、增长知识、积累经验、建立正确临床思维大有教益。”
郑州学者研究表明,3~6小时心梗溶栓一年死亡率比转运介入高66%
对于急性心肌梗死患者来说,时间就是心肌,时间就是生命。我国2015年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)诊断和治疗指南强调,“早期、快速和完全地开通梗死相关动脉是改善STEMI患者预后的关键。”开通病变冠脉的方法有两种,急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)和溶栓治疗,前者是首选。然而,我国很多基层医院尤其边远地区的基层医院不具备开展PCI的条件和资格,相当一部分患者仍仅接受溶栓治疗。阜外研究者发现:高血压患者“有保护作用的”高密度脂蛋白亚组分减少
近年来,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)“好胆固醇”的美誉被接连打破,HDL-C水平并非越高越好。人们逐渐认识到,血液中HDL-C水平并不是反映脂蛋白相关动脉粥样硬化的良好指标,而是需要深究高密度脂蛋白(HDL)的各种亚组分。耳背或眼花的老年人容易痴呆
在近期召开的2019年阿尔茨海默病协会国际会议(AAIC)上公布的两项研究表明,对于老年人来说,耳背或眼花会增加痴呆的发生风险,既耳背又眼花的老年人风险尤其高。另外,触觉和嗅觉有问题的老年人也更容易发生痴呆。多吃坚果,可保护心脏!美国研究
坚果是各种健康饮食模式中的重要组分。既往研究发现,多吃坚果有助于预防心脏病、糖尿病等多种疾病。一项纳入近4万名女士、平均随访19年的美国研究发现,多吃坚果还能降低心血管死亡风险。分析显示,坚果摄入量与心血管死亡风险呈负相关关系,即坚果吃得越多,心血管死亡风险越低。上海十院徐亚伟等研究称,空气污染首先不“伤”心,但有这种心脏病者尤其要远离空气污染
近期,上海十院徐亚伟等发表研究称,轻度的空气污染,就可通过促进肺脏炎症,显著增加肺脏和右心室重量,从而导致心衰发作。作者称,本研究证实,如果能改善空气污染,将预防心衰病情发展;对于已有心衰的患者,如果能加以预防,可减轻心衰导致的巨大社会和经济负担。杨进刚阜外2023-08-27 10:51:58
0000