郑州学者研究表明（3,6小时心梗溶栓一年死亡率比转运介入高66）
开通病变冠脉的方法有两种，急诊经皮冠脉介入治疗（PCI）和溶栓治疗，前者是首选。然而，我国很多基层医院尤其边远地区的基层医院不具备开展PCI的条件和资格，相当一部分患者仍仅接受溶栓治疗。
分析显示，医院之间转运行急诊PCI的时间是生存率的独立预测因素 （OR=4.4，95% CI: 1.9~14.5，P=0.001）。
“尽快”要多快？
对于急性心肌梗死患者来说，时间就是心肌，时间就是生命。我国2015年急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）诊断和治疗指南强调，“早期、快速和完全地开通梗死相关动脉是改善STEMI患者预后的关键。”
转载：请标明“中国循环杂志”
上述结果证实，STEMI患者在不具备冠脉介入条件的医院就诊后，尽快转运行急诊PCI是最明智的选择。
近日，郑州大学人民医院公布的一项研究表明，对于症状发作3~6 h内的STEMI患者，与就地溶栓治疗相比，尽管转运至最近的PCI中心行急诊PCI并未显著提高30天生存率，但后者的生存改善优势在1年后就显现出来了。1年后接受溶栓治疗的患者的死亡率是接受转运急诊PCI的患者死亡率的1.66倍（23.4%vs. 14.1%, P=0.035）。
对此，我国2015年急性STEMI诊断和治疗指南明确建议：对已经到达无急诊PCI条件医院的患者，若能在首次就诊后120 min内完成转运PCI，则应将患者转运至可行PCI的医院实施急诊PCI（Ⅰ，B），也可请有资质的医生到有PCI设备但不能独立进行PCI的医院进行急诊PCI（Ⅱb，B）。
来源：Zhao X,Yang X, Gao C, et al. Improved Survival of Patients with ST-Segment Elevation Myocardial Infarction 3-6 Hours After Symptom Onset Is Associated with Inter-Hospital Transfer for Primary Percutaneous Coronary Intervention (PCI) at a Large Regional ST-Segment Elevation Myocardial Infarction (STEMI) Program vs.In-Hospital Thrombolysis in a Community Hospital. Med Sci Monit, 2017, 23:1055-1063.
英学者发现，高糖饮食“拉黑”肝脏，增加心血管风险
近期一项来自英国萨里大学的研究显示，高糖饮食可通过改变健康人肝脏代谢而增加心血管病风险。在这项研究中，研究者发现，健康男性在高糖饮食12周后，其血脂和肝脏中的脂肪均明显升高，且脂肪代谢与非酒精性脂肪肝者相似。而有脂肪肝的男性，其脂肪代谢发生的变化会显著增加心血管病、心脏病以及卒中的发生。颈围增粗，提示腹型肥胖！上海六院包玉倩等研究
内脏脂肪面积是诊断腹型肥胖的金标准，可准确、直观地反映内脏脂肪聚积，常用的检测方法有腹部CT和MRI检查，但由于检查费用昂贵又费时，且有射线辐射风险，不适合在临床实践中常规应用。上海交通大学医学院附属第六人民医院内分泌代谢科包玉倩等发现，测量颈围这样一种简单、实用的方法可辅助评估腹型肥胖。该研究团队开展的一项研究显示，颈围的变化与内脏脂肪面积呈正相关。患者加防护披巾，医生“吃射线”更少！德国桡动脉介入防护研究
动脉粥样硬化，肿瘤，骨科疾病……职业风险高，介入医生着实不容易。而有研究表明心脏介入医生“吃线”更是远远高于其他放射医生，是放射科诊断医生的2~3倍。怎么更好保护自己？近日，一项德国研究比较了真实世界中经桡动脉介入诊治时的三种防护措施。这项研究将连续入选的接受经桡动脉冠脉诊断和介入治疗患者按1:1:1的比例随机分为以下三组：仅采用挡板（挡板组，n=193）；
杨进刚阜外2023-09-04 13:32:430000肾功能下降，心原性猝死风险增加！荷兰研究
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不少研究表明，社会经济地位较低的人更容易得心血管病。11月22日，一项观察11万人的欧洲研究不但印证了这一发现，还发现小时候自己的父亲在社会上经济地位较低的话，长大后也容易发生冠心病。研究显示，社会经济地位低的成年男士和女士，冠心病风险分别增48%和53%。杨进刚阜外2023-08-30 15:06:050000
