患者加防护披巾(医生,吃射线,更少,德国桡动脉介入防护研究)
图1 采取三种辐射防护措施对第一术者和第二术者射线相对暴露的影响
挡板 0.5 mm Pb遮帘(挡板 遮帘组,n=220);
这组的第二术者“吃线”也少,比挡板组降低了39%,比挡板 遮帘组降低了25%。
之前Circulation子刊曾发表美国研究发现,如果患者胖,介入医生“吃线”也会多,而且还随着体重指数(BMI)的增加而增加。
[2] Ryan D. Madder, et al. Patient Body Mass Index and Physician Radiation Dose During Coronary Angiography: Is the Obesity Epidemic Impacting the Occupational Risk of Physicians in the Catheterization Laboratory?. Circ Cardiovasc Interv,2019, 12: e006823.
肥胖流行,胖者较多,或许常规加一块披巾更安全。
挡板 遮帘 披巾组的第一术者“吃线”最少(术者暴露量与患者暴露量之间的相对暴露率),比挡板组降低了20%,比挡板 遮帘组降低了16%。
来源:
在挡板 遮帘的基础上在患者腰部放置75×40 cm、0.5 mm Pb披帘(挡板 遮帘 披巾组,n=201)。
动脉粥样硬化,肿瘤,骨科疾病……职业风险高,介入医生着实不容易。而有研究表明心脏介入医生“吃线”更是远远高于其他放射医生,是放射科诊断医生的2~3倍。
三组患者基线及手术特征相似,结果发现:
这项研究将连续入选的接受经桡动脉冠脉诊断和介入治疗患者按1:1:1的比例随机分为以下三组:
[1] Anadol R, Brandt M, Merz N, et al. EffectivenesS of additional x-ray PRotection dEviceS in reducing Scattered radiation in radial interventiOn: the ESPRESSO randomized trial.EuroIntervention. 2020 Apr 28.
研究者表示,日常介入操作中,给患者加一块披巾还是有助于保护好医生,减少“吃线”的。
仅采用挡板(挡板组,n=193);
近日,一项德国研究比较了真实世界中经桡动脉介入诊治时的三种防护措施。
转载:请标明“中国循环杂志”
怎么更好保护自己?
比如,给BMI≥40 kg/m2的胖患者治疗,介入医生“吃线”量是给体型适中(BMI<25 kg/m2)做介入时的7倍。
兰州大学第一医院学者综述:中国胸痛中心建设能否肩负心梗救治重任?
兰州大学第一医院心血管内科张钲等人发表综述指出,在胸痛中心的基础上,以开展经皮冠状动脉介入术(PCI)医院为主导的急性心梗区域救治网络可能是适应当前中国部分地区的重要策略。作者指出,美国已有较为完善的急性心肌梗死救治网络体系,急性STEMI患者的病死率亦逐年下降。全球30年高血压人数翻倍,中国男士增幅居第五位!柳叶刀1亿人研究
8月24日,柳叶刀杂志发表的一项覆盖全球184个国家或地区、1.04亿人的研究显示,1990~2019年30年期间,全球30~79岁高血压患者人数几乎翻倍,从6.5亿增至12.8亿,其中5.8亿人(45%)不知道自己患高血压,7.2亿人(56%)未治疗。杨进刚阜外2023-09-19 09:42:490000安贞医院赵冬等开发脑中风终生风险量表:血压≥160/100 mmHg者风险高达38.4%
脑卒中是一种高发的致死致残性疾病,而我国一项全国性调查研究显示,社区人群中54%的脑卒中患者年龄还不到65岁,那么有没有一种方法可以预测脑卒中风险以便尽早预防?近日北京安贞医院赵冬、王瑛等在2万余人的队列研究中就针对35~60岁人群发明了一个专门预测脑卒中终生风险的量表(图1)。图1伴有不同危险因素的35~60岁者脑卒中终生风险(到80岁时)评估量表杨进刚阜外2023-08-02 16:37:070000薯片、汉堡、披萨和可乐等超加工食品,会引发心脏病!JACC弗明汉研究新分析
不健康饮食是心血管病危险因素。近日,发表在JACC上的弗明汉研究最新分析发现,吃超加工食品,会增加心血管病风险,每天吃的越多越危险。超加工食品是工业配方食品,常含工业制剂,并且高糖、高脂、高热量,还添加了多种调味品或防腐剂等添加剂。超加工食品在全世界范围内的消费量越来越大。超加工食品的典型代表有可乐等甜饮料、面包、蛋糕、薯片、糖果、能量棒、风味酸奶、汉堡、方便面等。杨进刚阜外2023-09-14 21:58:180000血糖控制不佳者,应加强抗血小板治疗!上海学者研究
血小板高反应性是急性冠状动脉综合征(ACS)及PCI后支架内血栓发病机制的重要环节。上海市第一人民医院嘉定分院学者研究发现,糖化血红蛋白(HbA1c)>8.5%与血小板高反应性显著相关。HbA1c水平与氯吡格雷抵抗有关,但与阿司匹林抵抗无关,血糖控制不佳是氯吡格雷抵抗的危险因素。