冠脉CT左主干狭窄不足50（可能很危险,ISCHEMIA研究最新分析）
在近期召开的美国心血管造影和介入学会虚拟年会上公布的ISCHEMIA研究最新分析提示，冠脉CT发现的左主干中度狭窄，即病变狭窄程度为25%~49%，冠脉造影检查却发现实际上病变比较重，患者预后也较差。 研究者指出，既往研究表明，明显左主干病变，即冠脉CT显示狭窄≥50%的病变，发生心血管事件的风险较高，因此指南建议进行血运重建来提高患者的生存率。 但是，中等程度狭窄的左主干病变对患者预后的影响并不清楚。 这项最新分析显示，校正基线差异后，冠脉CT评估为中度狭窄的左主干病变患者，发生主要不良心血管事件的风险明显增加，如心原性死亡增加31%，心肌梗死增加30%。 作者认为，中等程度狭窄的左主干病变患者，心血管事件风险较高，因此需要积极治疗。 ISCHEMIA研究纳入5179例病情稳定的缺血性心脏病患者（排除严重左主干病变的患者），随机分入初始有创治疗组或初始保守治疗组。 其主要结果显示，随访4年时，与初始应用最佳药物的患者相比，在药物治疗基础上进行血运重建并不能降低心血管终点事件发生风险。 这项最新分析纳入该研究中接受冠脉CT的3699例患者，其中26%发现有中等程度狭窄的左主干病变。 冠脉CT结果显示，在有中等程度狭窄左主干病变的患者中，合并三支病变和左前降支近段狭窄的比例较高。 在1846例接受冠脉造影的患者中，冠脉CT为左主干中度狭窄的患者中，7%实际上为显著狭窄病变（狭窄≥50%）；无左主干中度狭窄的患者中，1.4%为显著狭窄病变。 作者指出，即便经冠脉CT没有发现有左主干病变的患者，也可能有左主干病变。 研究者发现，有创冠脉造影结果显示，左主干病变患者中近段左主干病变、三支病变的比例均较高，冠脉病变更严重，接受冠脉搭桥术的比例更高。 研究者发现，与主研究结果一致的是，该分析显示，总体上初始保守治疗和血运重建治疗效果基本相似。血运重建治疗可改善患者的心绞痛症状及生活质量。 来源：Latest From Ischemia: Worse Outcomes in Patients With Intermediate Left Main Disease on CCTA. Medscape网站
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正在请求数据，请稍候！阜外和美国研究均称：学历越高，心血管病风险越低
近日，美国发布的一项研究显示，对于中年人，不管社会经济地位如何，随着每个人接受的学校教育水平升高，其终生（45-85岁）心血管病风险逐渐降低。在低于高中学历的人群中，50%以上的人在其一生中会发生心血管事件。而最高教育水平者的终生心血管病风险较最低学历者降低20%。而近期，阜外医院何宏海、陈纪春和顾东风等也发现，我国居民受教育程度越低，代谢综合征发病风险越高。阜外医院建立搭桥术后急性肾损伤新模型
心脏搭桥术是外科治疗冠心病合并心功能不全的重要方法之一，但此类患者围术期易出现急性肾损伤，从而导致预后不佳。因此，预测术后肾功能不全，并提前采取相应的干预措施，对于改善这类患者的预后有重要意义。
杨进刚阜外2023-09-18 15:01:540000美国研究：1/7心脏性猝死由“嗑药”过量所致
近日一项发表在Circulation上的美国研究显示，1/7心脏性猝死是由于“隐匿”的药物过量所致。研究者共对旧金山市912例院外猝死患者进行了分析。通过尸解和实验室检查发现，仅59%的患者符合世界卫生组织制定的心脏性猝死标准，而且这些符合者有57%无心脏病史。其中就病因而言，最常见的为冠心病占32%；其次有13.5%则是药物过量所致，其中这些人61%服用了致死性阿片类药物。治疗致心律失常性右室心肌病，ACEI/ARB有效！阜外医院姚焰等研究
对于致心律失常性右室心肌病（ARVC）的治疗，目前的指南主要强调预防室性心律失常事件，而注重延缓疾病进展的治疗措施很少。阜外医院姚焰等通过一项回顾性观察性队列研究发现，血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ACEI/ARB）可显著延缓ARVC的疾病进展，降低致死性室性心律失常发生风险。早餐多吃膳食纤维，更长寿！美国研究
早餐要吃好，早餐吃什么食物有益呢？近日，一项美国研究发现，早餐摄入富含膳食纤维的食物更长寿。该研究进一步证实，吃早餐使死亡风险降低31%，心血管疾病风险降低55%。研究还提示早餐摄入膳食纤维更有好处。与每天吃膳食纤维≤25克的人相比，吃纤维摄入量>25克的人全因死亡率降低21%。研究纳入5761名受试者，平均年龄57岁。吃早餐者的平均每日热量较高。
