阜外医院杨跃进牵头的CAMI研究最新数据(中国四分之一心梗患者伴有心衰,Killip高分级患者反而较少再灌注治疗)
本研究基于全国107家省级、市级、县级三级医院的AMI患者数据,对我国现实世界中不同Killip分级的AMI诊疗情况进行了描述。
来源:陈冬生, 栾献亭, 杨进刚, 等. 中国急性心肌梗死不同Killip分级患者的临床特征、治疗和预后情况分析. 中国循环杂志, 2016, 31: 849.
近期,中国急性心肌梗死注册(CAMI)研究组发布的最新数据显示,中国心梗患者中,合并不同程度的心功能不全者占四分之一。
本研究数据显示,有38.6%的Killip Ⅰ级患者接受了直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI),Killip Ⅲ级的患者接受直接PCI的比例最低,仅13.0%,KillipⅡ和KillipⅣ级患者接受直接PCI的比例分别为28.0%和26.4%。
另外,随着Killip分级的升高,不良心血管事件发生率也升高。KillipⅠ~Ⅳ级患者的死亡率分别为4.0%、9.2%、17.6%、35.1%。Killip分级较高的患者出血、再次心肌梗死和脑梗死的比例也较高。
进一步分析显示,与Killip I级的患者相比,Killip Ⅱ级、Killip Ⅲ级和Killip Ⅳ级的患者的死亡风险分别增加25%、72%和2.6倍。
研究还发现,我国Killip分级较高的AMI患者反而接受直接PCI和有循证医学证据的药物比例较低,而且Killip分级越高,院内不良事件发生率越高。
研究者表示,虽然临床常用GRACE和TIMI等危险分层工具,而Killip分级更为简单实用,临床医生更应重视Killip分级的临床应用,此外,对Killip较高分级的患者的治疗策略也应更为积极。
转载:请标明“中国循环杂志”
KillipⅣ级患者的阿司匹林、氯吡格雷、肝素/低分子肝素、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ACEI/ARB)、他汀和β受体阻滞剂使用比例均明显低于KillipⅠ~Ⅲ级的患者。
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运动之后蒸桑拿,好处加倍!芬兰研究
既往研究显示,运动和蒸桑拿均可改善心血管功能。但运动后蒸桑拿对普通人群心血管功能益处如何,尚不清楚。近日发表的一项芬兰研究表明,与单纯运动相比,运动后蒸15分钟桑拿能够进一步改善心肺功能、降低胆固醇和收缩压。研究共纳入47人,其平均年龄49岁,日常运动量较少,且至少有一项心血管病风险因素,如高胆固醇、高血压、肥胖、吸烟等。杨进刚阜外2023-09-28 12:25:370000杨跃进牵头的CAMI研究最新数据:七成中青年患者吸烟,20%有近期过度不良生活方式
由中国医学科学院阜外医院杨跃进教授牵头的中国急性心梗注册研究(CAMI)近期公布了一项新的研究结果。研究发现,我国中青年心梗患者吸烟的比例达到72%,且有1/5的心梗患者近期过度不良生活方式,明显高于其他年龄组。杨跃进教授表示,中国应采取更广泛、快速和强有力的措施来控制吸烟,尤其是年轻人吸烟会导致急性心梗等疾病的风险增加,而尽早戒烟可以降低心梗患者的发病率和死亡率。太极拳降压堪比吃药!美学者研究
都说太极拳好,经常练练对血压有多大影响?近日一项美国学者进行的Meta研究认为,太极拳可作为高血压前期患者降压治疗的非药物手段。他们发现,如果一周约打4次太极拳,每次约60分,坚持约22周,血压就能平均降低5~11mmHg。阜外医院荆志成等:这个简单指标还可预测肺高压患者预后
阜外医院荆志成等研究发现,血清直接胆红素水平可预测特发性肺动脉高压患者预后。基线血清直接胆红素水平高或者在靶向药物治疗期间的直接胆红素水平无明显降低的患者死亡率高。研究者对404例特发性肺动脉高压患者随访40个月期间,153例患者死亡。数据显示,死亡患者的基线直接胆红素水平均显著高于生存者。年轻人血压≥120/80就有问题!?BMJ广东学者Meta分析
近年来,陆续有研究发现,与老年时期才出现的高血压患者相比,年轻时就有高血压的人终生心血管病风险明显增加。而且,对于中青年人群来说,血压只要超过理想水平(<120/80mmHg),以后发生心血管事件的风险就会增高。