全球老年人房颤负担增加(中国最重,2019全球疾病负担研究)
最后,应为其他危险因素建立筛选计划。吸烟、饮酒、高盐饮食和慢性铅暴露者是房颤筛查的关键人群,尤其是男士。
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一项基于2019全球疾病负担研究的新分析显示,1990~2019年,全球60~89岁人群中的房颤发病、死亡例数及伤残调整寿命年呈增加趋势,中国是房颤负担最重的国家。
作者强调,房颤高危人群需在专门的医疗机构进行定期体检,目的是早期筛查、及时制定治疗计划、延缓房颤的进展。
第二,收缩压和体重指数高对房颤的影响最大。因此,血压和体重测量必须包括在筛查项目中。
2019年,全球60~89岁人群中共有3331万例房颤患者,自1990年增长了1.1倍;21.94万人因房颤死亡,自1990年增长了1.36倍;房颤导致的伤残调整寿命年为6580万,自1990年增长了1.16倍 。
进一步分析显示,超重和肥胖(体重指数高)以及收缩压升高是全球房颤相关死亡的主要促进因素,饮酒、行为风险、高钠饮食、铅暴露、代谢风险、吸烟也是危险因素。
首先,应特别关注老年女士,定期的心电图检查对她们来说是必要的。
不同地区和国家的房颤疾病负担差异显著。在社会人口学指数中-高及高的地区,房颤疾病负担有所下降,而在社会人口学指数低的地区,房颤疾病负担则迅速增加。
作者指出,该研究对于制定有效筛查特定人群房颤的全球策略是有价值的,更准确地说,针对危险因素的筛查项目更有效。
来源:Estimates of the global, regional, and national burden of atrial fibrillation in older adults from 1990 to 2019: insights from the Global Burden of Disease study 2019. Front Public Health, 2023 Jun 12.
在国家层面,中国60~89岁人群中的房颤新发病例(81.8万例)、死亡病例(4.0万例)和房颤导致的伤残调整寿命年(138.4万)均最高,大约是全球疾病负担的1/4。
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