预测心衰预后有快速工具(阜外医院张健等研究)
多因素 Cox 回归分析结果显示,基线 sST2 是心衰患者发生全因死亡或心脏移植的独立预测因子。
研究纳入747 例心衰患者。在中位随访 949天 时,231 例(30.9%)患者发生了全因死亡或心脏移植。总人群中基线 sST2 水平为 22.14(15.04, 34.67)ng/ml。
sST2是心肌肥厚、纤维化和心肌重构的标志,在心衰的辅助诊断、预后评估及指导心衰的治疗中具有较高的应用价值。
2015 年 sST2 国际专家共识推荐 35 ng/ml 作为急性心衰不良预后的截断值。本研究中得到的最佳截断值为 25 ng/ml,可能对于中国人群,实际的sST2 对心衰预后评估的最佳截断值比目前国际推荐的截断值小。
根据患者在住院或随访期间是否发生主要临床终点事件分为病例组(n=231)和对照组(n=516)。主要临床终点事件为全因死亡或心脏移植。
多因素 Cox 回归模型风险预测检验结果显示,基线 sST2 对心衰患者发生全因死亡或心脏移植的预测价值比基线 NT-proBNP 稍低,在基线 NT-proBNP 基础上联用基线 sST2 可为心衰预后评估提供额外的预测价值。
阜外医院张健等研究发现,POCT方法检测可溶性生长刺激表达基因 2 蛋白(sST2)是心衰患者发生全因死亡或心脏移植的独立预测因子,在基线NT-proBNP基础上,联合基线sST2可提供额外的预测价值。
ROC 曲线分析结果显示,基线sST2 对心衰患者 3 个月、1 年及 3 年发生全因死亡或心脏移植均具有较好的预测价值。
与对照组相比,病例组的基线 sST2水平较高。
来源:陈雨意,田鹏超,冯佳禹,等. 即时检验(POCT)检测的 sST2 相关影响因素及其对心衰的预后价值.中国循环杂志, 2022, 37: 595-601. DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2022.06.005.
即时检验(POCT)方法是一种床旁检测方法,与传统检验方法相比,省去标本在实验室检验时的复杂处理程序,具有快速、使用简单、应用范围广、节约综合成本的优点。
阜外研究称,房颤心衰患者有肥胖悖论现象,无心衰的房颤患者没有
阜外医院冯广迅和杨艳敏等研究发现,伴有心衰的房颤患者死亡风险高于不伴心衰的房颤患者,而且两者预测死亡的危险因素也不同。研究中有65%的心衰房颤患者为持续性房颤,1年死亡率为19.1%;而无心衰的房颤患者仅36%为持续性房颤,1年死亡率11.0%。多因素校正后,研究发现,对于没有心衰的房颤患者,心率和合并慢阻肺可预测死亡。冠心病与癌症,狼狈为奸!唐都医院研究
唐都医院李雪等开展的一项回顾性研究提示,冠心病与癌症互为独立危险因素,消化系统、呼吸系统、泌尿生殖系统癌症是冠心病的独立危险因素。研究者发现,在冠心病患者中,癌症患病率明显高于非冠心病患者(47.2%vs.20.9%),另一方面,癌症患者中,冠心病患病率也显著高于非癌症患者(78.9%vs.52.4%)。剑桥大学等研究称,常蒸桑拿降低脑卒中风险
近日,一项发表在Neurology的15年随访研究显示,多蒸桑拿能显著降低卒中风险。这项研究也是该领域首个前瞻性大样本研究。研究显示,与每周蒸1次桑拿相比,若每周蒸2~3次,就会降低14%的卒中风险;若每周蒸个4~7次桑拿,则降低61%的卒中风险。而且在考虑了年龄、性别、糖尿病、体重指数、血脂水平、饮酒、体力活动和社会经济地位状况等,蒸桑拿还是有助于预防卒中的。而且,预防力度“男女平等”。