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近四成50(75岁居民存在,50,的动脉狭窄,王拥军等JAMA子刊丽水调查)

杨进刚阜外杨进刚阜外2023-09-27 15:32:460

53.5%的居民为女士,平均年龄为61.2岁,2.4%有动脉粥样硬化性心血管病。最常见的传统心血管危险因素为高血压(43.1%),其次是血脂代谢异常(41.8%)。84%的居民至少有1个危险因素,有2个、≥3个危险因素者分别占29.1%和21.3%。

转载:请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次

6月27日,北京天坛医院王拥军团队联合浙江大学丽水医院韦铁民团队发表在JAMA子刊上的一项横断面研究表明,在丽水市中老年居民中,动脉粥样硬化斑块很常见,九成以上至少有一个部位存在动脉粥样硬化斑块,八成以上存在多血管动脉粥样硬化斑块,动脉狭窄≥50%者占近四成。

38.5%的居民动脉狭窄≥50%,主要发生在冠脉(17.8%)和髂股动脉(17.3%)。

在无动脉粥样硬化性心血管病的居民中,分别有93.4%和37.7%存在动脉粥样硬化斑块和狭窄。

来源:Prevalence and Vascular Distribution of Multiterritorial Atherosclerosis Among Community-Dwelling Adults in Southeast China. JAMA Netw Open. 2022;5(6):e2218307.

该研究是一项基于PRECISE研究的基线调查研究,后者于2017年5月至2019年9月从浙江丽水市6个村和4个居民社区纳入4202名50~75岁的成年人, 其中3433人被纳入该研究。排除其中有MRI或CT血管造影检查禁忌证、预期寿命≤4年、有精神疾病的366人后,最终分析纳入3067人。

作者指出,该研究结果说明,我国老年人群需要筛查动脉粥样硬化,加强心血管病一级预防。

研究者发现,93.6%的居民至少有一个部位的动脉存在粥样硬化斑块,其中主动脉(79.6%)和髂股动脉(75.8%)斑块最常见,其次是锁骨下动脉(49.8%)、冠状动脉(44.9%)、颅外动脉(36.4%,包括颈动脉,占35.5%)、肾动脉(28.7%)、颅内动脉(17.7%)。

值得注意的是,男士中动脉粥样硬化的程度与大其5~10岁的女士相似。

82.8%的居民有多血管动脉粥样硬化斑块,46.8%有≥4个部位动脉粥样硬化斑块,13.4%存在多血管狭窄。

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