北大人民医院朱天刚等研究发现(正常人心室收缩顺序存在显著差异)
他们认为,有必要将超声测量的左、右心室收缩期和舒张期机械做功顺序的测量值纳入日常报告中。
研究者认为,根据个体正常状态下心室间机械做功的顺序优化起搏器程控参数,选择优化舒张期心脏做功顺序,可能是未来CRT起搏器参数优化的终点指标。
转载:请标明“中国循环杂志”
来源:刘冬月,朱天刚,陈海燕,等. 双脉冲多普勒超声评价健康人群左右心室机械做功的顺序. 中国循环杂志, 2017, 32: 270-273.
该研究显示,健康人群的左、右心室收缩期做功顺序,具有一定的规律,收缩期做功顺序因人而异,但舒张期做功顺序,右心室始终在前。
研究者还指出,鉴于该研究显示舒张期心室的机械做功顺序有着很强的规律,即绝大多数为右心室领先左心室,那么在关注收缩期心室间机械做功同步性的同时,需要重视舒张期心室间同步性,有可能为CRT患者的筛选及CRT 反应性的预测提供新的线索。
此外,研究还显示,单脉冲多普勒(PW)和双PW法评估舒张期左、右心室机械做功顺序的结果一致性较差,双PW 技术在评估心室间同步性尤其是舒张期同步性方面有着独特的优势。
该研究共纳入100例健康志愿者,应用双脉冲多普勒超声心动图技术观察受试人群中左、右心室收缩期及舒张期机械做功的顺序。
接受心脏再同步化治疗(CRT)的心衰患者并非均能从中获益,北京大学人民医院朱天刚、刘冬月等在健康人群中进行的研究提示,正常人群收缩期的心室机械做功顺序存在着显著差异,或是目前心脏再同步治疗效果不十分理想的原因之一。
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