心脏骤停但无ST段抬高（不该急诊造影,JAMA子刊研究）
杨进刚阜外院外心脏骤停后，在复苏后心电图上无ST段抬高的情况下进行紧急冠状动脉造影是否能改善预后？JAMA子刊上发表的一项新的随机对照临床研究得出了否定的结论，即这类患者并没有从急诊冠脉造影中获益。就180天生存率和神经后遗症而言，急诊冠脉造影策略并没有优势。该研究纳入法国22个医学中心的279例心脏骤停者。急诊冠脉造影组141例，延迟（48~96小时）冠脉造影组138例。急诊冠脉造影组随机分组与冠状动脉造影之间的平均时间延迟为0.6小时，延迟组为55.1小时。主要研究终点是脑功能分类量表(CPC)分类≤2（脑功能残疾程度为中度及以下）患者的180天生存率。次要终点是48小时内休克、室性心动过速和/或心室颤动的发生率、基线检查时和180天时的LVEF的变化、ICU出院和90天的CPC分类、生存率和住院时间。数据显示，急诊冠脉造影组CPC分类≤2 患者的180天生存率为34.1%，延迟冠脉造影组为30.7%（HR=0.87）。两组的180天生存率（急诊冠脉造影：36.2% vs. 延迟冠脉造影：33.3%）和次要终点均没有差异。研究者指出，对于那些没有明显非心脏原因（如创伤）的院外心脏骤停患者，一般认为心脏骤停是由冠状动脉闭塞引起的，急诊血管造影可能能够提高这些患者的生存率。大约三分之一的院外心脏骤停患者入院前的心电图显示ST段抬高，这类患者的冠状动脉闭塞的可能性很高（约70%~80%），因此这些患者通常直接接受急诊血管造影。另外三分之二的患者，心电图上没有ST段抬高，这些患者发现冠状动脉闭塞的比例仅25%~35%。来源：Hauw-Berlemont C, et al. Emergency vs Delayed Coronary Angiogram in Survivors of Out-of-Hospital Cardiac Arrest: Results of the Randomized, Multicentric EMERGE Trial. JAMA Cardiol. 2022 Jun 8. Epub ahead of print. 转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
胸外按压压断肋骨？或证明复苏效果好！西班牙研究
做心肺复苏压断肋骨，也不是什么新闻了，而近日在欧洲心脏病学会2020年年会上的一项西班牙研究显示，这么用劲儿除了能救命外，还可减少心脏骤停后的脑损伤。深度胸外按压是在2010年心肺复苏指南推荐的。研究显示，自2010年后，心肺复苏相关损伤比例增加：2006~2010年为12.7%，2011~2015年为23.5%，2016~2020年为22.7%，仅51.6%的患者存活并出院。FDA禁止使用有粉手套：可致呼吸道炎症、哮喘和呼吸困难等
外科手术手套是医生常用之物品。12月19日，美国食品药品管理局（FDA）发布最终禁令，禁止医疗机构使用有粉的手套。并且这则禁令在30天后将正式生效。在2016年3月时，FDA就发布了《关于使用粉外科手术手套、检查手套及用于润滑外科手术手套的可吸收粉末的禁令》的提案。这次则是彻底敲定了这一禁令。身体形态可预测骨质疏松！阜外医院研究
肥胖与骨骼除了具有密切的病理生理机制外，肥胖患者还可以通过机械负荷影响骨的转化率和承载力进而影响骨密度。阜外医院邓桂娟等研究提示，身体形态指数是中老年高血压患者，尤其是女性患者中与骨质疏松关联强度最大的指标，能够为骨质疏松的预防和早期诊断提供一定参考。身体形态指数=腰围（m）/[身高（m）1/2×体重指数（kg/m2）2/3]。眼睛可作为心脏病的窗口！柳叶刀子刊研究
加州大学研究人员发现，通过眼科光学相干断层扫描（OCT）检查存在视网膜病变，可以提示存在心血管疾病。OCT主要适用于角膜病和眼底疾病的检查。研究者表示，眼睛是了解我们健康的窗口，许多疾病可以在眼睛中表现出来，心血管疾病也不例外。缺血性心脏病引起的循环血流量减少，会导致眼部血流不足，甚至可能导致视网膜细胞死亡，这会留下永久性的痕迹，即为“视网膜缺血性病变”。
