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吃他汀后出现肌肉症状(93,与他汀无关,胆固醇治疗试验协作组)

杨进刚阜外杨进刚阜外2023-09-29 17:45:300

在第一年中,与安慰剂组相比,他汀组患者报告的肌肉疼痛或无力增加了7%,相当于每1000人增加11例。在之后的随访中,也没有相关风险额外增加的证据。

研究分析了来自CTT的23项试验的近155,000例患者。19项为探索他汀疗效的随机双盲试验(123,940例),4项为对比高强度和低强度他汀疗效的随机双盲试验(30,724例)。

ESC大会上公布的胆固醇治疗试验协作组(CTT)分析显示,在使用他汀的第一年中,每15例报告肌肉疼痛或无力的患者中,仅1例患者可归因于他汀。

他指出,他汀的心血管获益远远超过了肌肉症状风险。而对于多数服用他汀的患者,出现任何肌肉相关症状,由他汀引起的可能性很小。

在4项高强度和低强度他汀疗效对比的分析中,高强度他汀相关肌肉疼痛或无力风险略高于中强度他汀。

在比较19项他汀与安慰剂的试验中,中位随访4.3年期间,他汀组有16,835例患者(27.1%)报告了肌肉疼痛或无力。

来自牛津大学的Colin Baigent教授是主要研究者。他表示,在报告肌肉症状的患者中,超过93%的肌肉疼痛与他汀无关。

而安慰剂组也有16,446例患者(26.6%)报告了肌肉疼痛或无力。

来源:Cardiovascular protection from statins greatly outweighs the risk of muscle symptoms. Presented at: ESC 2022. 28 Aug 2022.

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