不停跳搭桥(应排在当天首台手术,阜外医院郑哲等2万余例患者分析)
不过,进一步分析显示,这种风险仅见于从业时间不足20年或手术量不足700例的术者。
6月1日,阜外医院郑哲等发表的一项回顾性队列研究发现,非体外循环(心脏不停跳)冠脉搭桥术应该排在术者当天的第一台手术,否则对于患者预后不利。
研究者发现,在停跳搭桥手术患者中,搭桥与其他手术的先后顺序与患者预后无明显关联。
转载:请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
来源:Outcome differences between surgeons performing first and subsequent coronary artery bypass grafting procedures in a day: a retrospective comparative cohort study. BMJ Qual Saf, 2022 Jun 1
该研究分析了2013年~2018年21 866例单纯接受冠脉搭桥手术的患者,其中46.2%为体外循环(心脏停跳)搭桥手术(16.1%非术者当天第一台手术),其余53.8%为不停跳搭桥手术(29.6%非术者当天第一台手术)。
但在接受不停跳搭桥手术的患者中,若手术非术者当天第一台手术,患者发生复合不良事件(院内死亡、心梗、中风、急性肾损伤、再次手术)、心梗、中风的风险分别增加29%、43%和73%。
随着外科手术量增加,对于心外科医生来说,一个工作日内做完其他手术后接着做冠脉搭桥手术是很常见的事情。那么,这种情况会影响冠脉搭桥手术后患者的预后吗?
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