遗传检测和尸检必不可少(两心律学会联合发布猝死查因专家共识)
8、对于心脏骤停幸存者的调查,详细的个人和家族史、目击者陈述、体格检查、多次心电图及心脏影像学检查都要咨询到位。
5、全面尸检是研究不明原因猝死的重要部分。
7、对于心脏性猝死者或心脏骤停幸存者,如果基因表型不明确,针对心律不齐的基因检测或有助于作可靠的诊断。
转载:请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
4、详细调查个人和家族史至关重要,同时要注意晕厥、癫痫发作等先兆症状。
近日,亚太心律学会和美国心律学会就不明原因猝死者和心脏骤停者及其亲属的调查,联合发布了一份专家共识。
其中要点如下:
来源:Stiles MK, Wilde AAM, Abrams DJ, et al. 2020 APHRS/HRS Expert Consensus Statement on the Investigation of Decedents with Sudden Unexplained Death and Patients with Sudden Cardiac Arrest, and of Their Families. Heart Rhythm. 2020 Oct 13:S1547-5271(20)30953-X. doi: 10.1016/j.hrthm.2020.10.010.
6、对于心脏性猝死者或心脏骤停幸存者,如果基因表型已明确,先证者的基因检测要集中在可能的候选基因,同时要对家庭成员进行评估,以识别其中的高危患者。
1、心原性猝死(SCD)是重大公共卫生问题,需要进一步开展研究,了解发生机制,加强公众教育,提供体外自动除颤器(AED)和心肺复苏培训。
10、对不明原因猝死者和心脏骤停幸存者的家族成员的调查,应包括临床以及基因级联检测。随访和定期重新评估也很重要。
2、对于突发心脏骤停的幸存者和不明原因猝死者,应最大程度给予诊断,基因检测和仔细询问必不可少。
9、心脏骤停幸存者的遗传学检查最好在具有多学科架构的中心进行。
3、重视家庭成员及幸存者的心理健康问题,提供适当心理支持。
Circulation随机研究称,透析患者ICD预防猝死无效,并发症发生率高
接受透析的终末期肾病患者有很高的心原性猝死(SCD)风险。而肾功能衰竭给植入ICD带来了挑战,血小板功能障碍会增加出血的风险;电解质的改变容易引起缓慢性心律失常和快速性心律失常;另外,因种种原因会导致细菌感染率很高。那么,ICD一级预防对透析患者有好处吗?Circulation杂志发表的ICD2试验首次提供了随机对照研究证据。老年房颤患者,抗凝药和中药是最常见的用药不当!中国房颤注册研究
近日,马长生牵头的中国房颤注册研究的一项新分析显示,在≥65岁房颤患者中,43.6%存在潜在不当用药,中药最常见;而71.6%属于该用的药但没有用,最主要是抗凝药物。研究发现,约一半的患者(49.4%)接受了≥5种的药物。其中,38.4%、2.8%和2.4%存在一种、两种、三种潜在不当用药。研究发现,有38%的患者在服用中药,占所有用药不当的75.3%。杨进刚阜外2023-09-30 15:41:160000治疗膝关节骨性关节炎,物理疗法优于注射激素!新英格兰医学杂志研究
膝关节骨性关节炎是导致残疾的主要原因。关节内注射糖皮质激素通常作为膝关节骨性关节炎的主要治疗方法,临床实践指南强烈推荐该疗法。在临床实践中,糖皮质激素注射比物理治疗使用得更频繁,应用物理疗法的人数在大幅下降。近日,新英格兰医学发表的一项研究发现,治疗膝关节骨性关节炎,物理治疗比糖皮质激素注射更有效。杨进刚阜外2023-09-03 14:36:510000年轻时血压<115/75,中年大脑更年轻!澳大利亚研究
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压力、抑郁和焦虑,可通过激活神经和内分泌系统、扰乱自主神经和免疫过程,直接影响心血管系统,或改变人的行为,间接导致了心血管病风险的增加,从而增加高血压、心梗、心律失常和心力衰竭的风险。近期,JACC子刊一项综述指出,房颤与心理疾病之互为因果。压力和焦虑常为房颤的诱因,而一旦发生房颤,人也更容易出现焦虑和抑郁,是一个恶性循环。杨进刚阜外2023-09-24 08:42:260000